不同剂量达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂量达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效对比观察 李纯孝 　　（福建医科大学附属泉州第一医院妇产科 福建泉州 362000） 　　【摘要】目的：对比观察不同剂量达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效、不良反应及安全性评价。方法：将本院2012年3月-2014年5月妇产科门诊的192例确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为观察组和对照组,每组各96例。观察组使用大剂量达克宁栓；对照组使用常规剂量达克宁栓，治疗7d为一疗程。于治疗前、治疗后、用药后2个月进行阴道分泌物念珠菌检查、症状及体征评分。结果：经过1个疗程的治疗，观察组和对照组近期临床疗效差异无统计学意义（Pgt;0.05）；微生物疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未见到明显的不良反应。结论：两种疗法皆可有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病,大剂量克宁栓疗法疗效高，复发率较低，不良反应少，值得临床推广应用。 　　【关键词】外阴阴道假丝酵母菌病 达克宁栓 硝酸咪康唑栓 疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0358-01 　　外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌引起的一种常见的妇科炎症性疾病，其患病人数占女性下生殖道感染的第2位[1-2]，我院妇产科门诊采用大剂量达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病取得了显著疗效，具有效率高、复发率低、疗程短、简易易行、毒副作用少等优点， 现报道如下。 　　1 资料与方法 　　选择我院妇产科2012年3月-2014年5月收治的192例确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者，随机分为观察组和对照组，两组患者年龄均在15—56岁之间，中位年龄为30岁。所有患者均有明显的自觉症状: 阴部瘙痒、白带增多(表现为白色稠厚，呈凝乳状或豆渣样) 、阴部出现脓性物、偶有烧灼感及疼痛感等，或伴有尿频、尿痛、性交痛等，无严重妇科疾病。 　　2 治疗方法 　　所有患者均行常规的检查。观察组采用大剂量达克宁栓（西安杨森制药公司生产）治疗，每晚睡前用温水洗净外阴，取栓，600mg，放入阴道深部，每晚1次。对照组使用常规剂量达克宁栓，除剂量与对照组不一样，余相同。两组均治疗7d为一疗程。于用药前、用药后2个月回访， 进行阴道分泌物念珠菌检查、症状及体征评分，同时了解用药后症状及不良反应，填写记录。 　　3 评定标准 　　3.1 ①临床疗效判定：以临床症状和实验检查结果为标准。痊愈：自觉症状及体征完全消失，镜检涂片和培养全部转阴。显效:自觉症状及体征明显好转，镜检涂片和培养有一项仍为阳性。无效:自觉症状及体征物变化甚至加重，涂片和培养为阳性。若患者初次治愈后隔1个月或以上又发病，则表示复发。有效=治愈+显效[1]。 　　3.2 不良反应评价：记录治疗过程中所发生的不良反应事件。 　　3.3 统计学方法： 　　对本组研究的数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　4 结果 　　4.1 临床疗效：两组治疗后均有明显临床疗效，观察组和对照组的临床疗效差异无统计学意义 (Pgt;0.05)。观察组治疗后有效率为93.75%，对照组为84.38%，两组微生物疗效总有效率比较具有显著性差异(Plt;0.05)；2月后随访观察组有效率90.63%，对照组为75%，观察组复发3例，对照组复发9例，差异具有统计学意义（(Plt;0.05）。详见表1?? 　　表1 两组治疗后微生物疗效比较[例%] 　　注:1)消除和带菌合计为有效。与对照组比较，1)，2）均Plt;0.05。 　　4.2 不良反应： 　　未见明显的不良反应。 　　5 讨论 　　达克宁栓是一种广谱抗真菌药，可影响真菌细胞的代谢过程，抑制真菌细胞膜的合成，对念珠菌为主的多种真菌都具有很强的抗菌作用， 而且对部分G+菌也有作用，是目前治疗妇科的外阴阴道假丝酵母菌病常用药物[2]。患者使用达克宁栓的同时还可用4%苏打水清洗外阴，改变阴道的酸碱度，破坏念珠菌较易生长繁殖的酸性环境，抑制念珠菌的繁殖。 　　本项研究结果表明，较大剂量使用达克宁栓（600mg，1次/d）治疗外阴阴道假丝酵母菌病具有临床疗效显著，复发率低，不良反应少，安全性高等优点，值得临床推广应用。 　　参考文献 　　[1]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2008. 　　[2]中华妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道念珠菌病诊治规范(案)[J]中华妇产科杂志，2004，39(6):430-431.