中草药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎205例.docVIP

精品论文 参考文献 中草药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎205例 徐培荣 (滁州市中西医结合医院 239000) 【关键词】 冬病夏治 过敏性鼻炎 穴位贴敷治疗 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是以IgE介导的，肥大细胞参与的鼻部变态反应性炎症性疾病，中医称之为鼻鼽，临床以突然和反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞为主要症状的鼻病，以皮毛，螨虫，花粉等为变应原。本病多由脏腑虚损，正气不足，风邪.寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阴气无从泄越引起。目前西药以抗过敏，消炎为主要治疗方法，疗效不佳，但我科自05年以来以中草药治疗过敏性鼻炎疗效明显，现报道如下。 一、临床资料 205例患者均为我科2005年～2010年门诊病人，依照过敏性鼻炎诊断标准均具有：反复或突然发作鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞，嗅觉下降，鼻粘膜颜色改变或水肿明显，鼻腔有水样分泌物，鼻分泌物涂片检查可见嗜酸性细胞，鼻粘膜刮片肥大细胞增多，鼻变应原试验阳性，患者年龄3岁～78岁不等，其中男145例，女60例，病程6个月～22年不等，6个月～5年25例，5～10年106例，10年以上74例。 二、治疗方法 利用中草药：莱菔子、王不留行、生苏子、细辛、丁香、肉桂等，加工成细粉，按一定比例配制，调配好诸药，同时取新鲜生姜捣烂取汁，将调配好的药粉制成膏状，做成一元人民币大小。取穴主要以太渊(双)、膻中、天突、大椎、肺腧(双)、膏肓(双)、脾腧(双)肾腧(双)等为主穴，于每年夏季三伏酷暑进行治疗，根据患者病情首先选穴，将要贴敷的穴位进行消毒，将上面的膏药贴敷穴位上，再用麝香膏固定，成人一般貼敷4～6小时，儿童貼敷1～2小时。慎用人群：合并有艾滋病，结核病或者其他感染者；合并有糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、支扩、恶性肿瘤、慢阻肺急性期；禁忌症：貼敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、感染者：对貼敷药物或敷料成分过敏者；瘢痕体质者；咯黄浓痰、咯血者；孕妇及医生认为不宜使用者。 三、评价方法 根据疗效评定标准，进行症状分级及体征分级1：根据症状轻重评1～3分，评分越高，症状越重，症状分级见下表2体征分级：下鼻甲与鼻底.鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲或中鼻甲黏膜息肉样改变，息肉形成计3分；下鼻甲与鼻中隔(或鼻底紧靠)，下鼻甲与鼻底(或鼻中隔)尚有小缝隙计2分；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔。中鼻甲尚可见计1分：根据治疗前后症状和体征，按公式评定变应性鼻炎的改善率【(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前后总分*100%】，改善率≧62﹪为显效，62～30﹪为有效，＜30﹪为无效，显效加有效为总有效。 症状计分标准 四、治疗结果 205例患者经治疗，显效：41例(占20%)；有效率123例(60);无效41例(20%);总有效率：80%。 五、讨论 “冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《黄帝内经》《素问.四气调神论》中“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，在人体穴位上进行药物贴敷，以鼓舞正气，增加抗病能力，达到防治疾病的目的；过敏性鼻炎中医称之鼻鼽，首见于内经，《素问.脉解》：“所谓客孙脉则头痛，鼻鼽，腹肿也”。多以突然和反复发作的鼻痒.打喷嚏.流清涕.鼻痒为主要特征，本病多有脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风寒邪气侵袭所致；冬病夏治根据“天人相应”理论于夏季三伏天，腠理开泄之机，利用中草药白芥子.生莱菔子.生王不留行.细辛.丁香.肉桂等药，适量配制而成的膏药贴敷机体穴位：大椎.肺腧(双)膏肓(双)脾腧(双)肾腧(双)太渊(双)膻中.天突等穴，其中白芥子温肺化饮，可祛皮里膜外之痰，生莱菔子降气除满，丁香温肺散寒宣通鼻窍;肉桂温补肾阳，散寒止痛；细辛温肺化痰，方向通达，化湿浊，通鼻窍；王不留行通利血脉，消肿止痛；大椎.肾腧能补益正气，振奋阳气；肺腧.膏肓能补虚益损，调理肺气；太渊宣通鼻窍；天突.膻中解表宣肺；共凑解表祛邪，温肺理气，通利鼻窍，振奋阳气，扶正祛邪之效。因此冬病夏治治疗过敏性鼻炎通过药物贴敷穴位，温阳，宣肺，行气，使肺气得补，鼻窍通，伏天，药物，穴位，一起调节人体机能，疗效明显，在临床应广泛使用。 参 考 文 献 [1]中医病症诊断疗效标准[s].国家中医药管理局,(南京大学出版社1994：:124). [2]《中医耳鼻喉科学》.中国中医药出版社,2003年1月第一版.