中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察 史桂花( 焦作丹河发电有限公司职工医院 河南焦作 4 5 4 0 0 0 ) 【摘要】目的：观察中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：随机将64 例患者分为治疗组和对照组，治疗组32 例采用中药保留灌肠治疗，对照组32 例左氧氟沙星灌肠。结果：总有效率治疗组87.5%，对照组71.9%，差异有统计学意义（ｐ lt;0.O5）。结论：中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效满意。 【关键词】溃疡性结肠炎 中药保留灌肠 溃疡性结肠炎（U C）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的结肠慢性炎症，病程长，病情轻重不一，易反复发作，是世界公认的难治性疾病。为了探讨中药治疗慢性溃疡性结肠炎的有效性，笔者对患者分组进行比对治疗，经临床观察发现，用中药保留灌肠治疗UC 疗效相对较好。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组64 例，均符合1993 年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会拟定的诊断标准。随机分为两组，治疗组32例，男性16例，女性16 例，年龄20—66 岁，病程3 个月—6 年。对照组32 例，男性14例，女性18 例，年龄19—70 岁，病程6 个月—5 年。两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分析无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组：中药保留灌肠：炒薏苡仁30g，秦皮10g,鱼腥草20g, 炒白芍15g, 黄连9g, 白蔹12g, 五倍子6g, 丹参20g, 木香10g。将以上中药水煎煮两次，水浓缩为100—150ml, 每晚睡前保留灌肠，尽可能多保留时间，一般保留1 小时左右，每天一次。对照组：左氧氟沙星注射液150ml , 保留灌肠，每日一次。灌肠方法及保留时间与治疗组相同。两组治疗期间均忌烟酒、辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，均以30 天为一疗程，两个疗程后复查结肠镜及病理检查，并评定疗效。 1.3 疗效标准 参照《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》制定。根据临床症状和电子结肠镜检查结果判断。治愈：临床症状消失，结肠镜检查溃疡愈合，粘膜恢复正常，随访半年以上无复发。显效：症状基本消失，结肠镜检查示肠粘膜溃疡及炎症明显好转。有效：症状减轻，结肠镜检查示病变较前有所改善。无效：治疗前后各项指标无明显改善。 2 结果 两组临床疗效比较见表1, 两组病例前后症状、体征总积分比较见表2, 两组在临床症状的改善情况比较有显著性差异( ｐ lt;0.01)，治疗组优于对照组。 表1 两组临床疗效比较 注：与对照组比较，差异显著，ｐ﹤ 0.01。 表2 两组病例治疗前后症状、体征总积分比较 注：与对照组治疗后比较，差异显著，ｐ﹤ 0.01。 3 讨论 溃疡性结肠炎为临床常见的消化道疾病，中医认为本病多因饮食失调、过度劳累、精神受刺激等因素所致。该病病情不稳，愈后易复发，治疗颇为棘手。我们根据中医脾失健运、湿浊内生、壅阻肠道、气血凝滞所致结肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡之机理，选用秦皮清热燥湿，收涩止痢；薏苡仁利水渗湿、清热排脓；黄连清热燥湿，泻火解毒，为治疗泻痢要药；鱼腥草清热解毒，消痈排脓；木香行气调中，排出肠腔滞气；白芍缓急止痛；白蔹清热散结，生肌止痛；五倍子性味酸平，敛肺涩肠，止血解毒。《本草拾遗》曰：“治肠虚泄痢，热汤服。”丹参祛瘀止痛，可以凉血消痈。以上诸药合用，局部给药，保留灌肠使药物直接作用于病变部位，???加易于吸收，显著改善肠道微循环，祛腐生肌，加速溃疡面愈合。同时为了防止病情反复，平时应注意饮食节制，锻炼身体，劳逸结合，保持乐观情绪。 参考文献 [1] 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会. 溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准［J］ 中华消化杂志，1993,13（6）：354 [2] 中药新药临床研究指导原则[ S ] 第二辑. 中华人民共和国卫生部颁布.1995，122—125 [3] 王利华, 方秀才, 潘国宗. 溃疡性结肠炎——346 例患者的临床特点[J]. 中华消化杂志.2001（01） [4] 张淑伶. 中药内服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察[J]. 北京中医药.2008(06) [5] 付天祥. 中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎35 例疗效观察[ J ] . 国医论坛.2011(05) [6] 崔俊峰, 王建民, 李明. 中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展[J]. 中医药临床杂志.2011(01)