临床输血不良反应统计与分析.docVIP

精品论文 参考文献 临床输血不良反应统计与分析 武林 （贵州省黔西南州人民医院输血科 贵州兴义 562400） 【摘要】目的 分析临床输血不良反应的类型及产生原因，以指导临床能够正确及时处理输血不良反应，避免因输血不良反应未能及时给予输血治疗而产生不必要的医疗纠纷。方法 对我院2011年8月—2012年9月以来的4218例输血病例，以临床回报我科的输血不良反应回报单作统计分析。结果 统计分析，输血不良反应共78例占总1.8%。所有输血反应均为非溶血性输血反应。其中由红细胞引起的输血不良反应为32例；由血浆引起的输血不良反应为41例；由血小板引起的输血不良反应为5例。按输血不良反应的主要临床表现分主要有过敏反应，为36例；发热反应为42例。结论 在发生的输血不良反应病例中，主要以过敏反应和发热反应为主，且均为非溶血性输血不良反应。 【关键词】 输血不良反应 过敏反应 发热反应 输血治疗是临床工作的一个重要组成部分，也是临床抢救危重患者生命和治疗疾病无法替代的重要的治疗手段。虽然在临床用血安全方面国家出台不少法律法规，尽可能保障临床用血安全，但是，在临床输血治疗过程中，还是不能完全避免一些不良反应的发生。邓梅英等[1]的研究表明，97%的输血不良反应都是发生在有输血史或者妊娠史的患者中。临床输血过程均严格按照卫生部颁布实施的《临床输血技术规范》[2]要求来进行。随着临床输血技术的不断提高，成分输血在临床的广泛应用，输血的确能达到很好的治疗效果，但在输血治疗的同时也避免不了产生一定的输血不良反应。为此，对我院一年来的输血不良反应作统计分析，供同行参考。 1.对象与方法 1.1 对象 我院临床用血由贵州省黔西南州中心血站统一供应。是卫生行政部门指定的专业供血机构。2011年8月-2012年9月一年多来，在我院经输血治疗的病例共4218例，对临床送回我科的输血不良反应回报单进行统计，共有输血不良反应78例。 1.2 方法 对临床反回的不良反应回报单进行统计分析。输血不良反应的诊断标准按照《临床输血学》[3]NHTR的诊断标准；（1）过敏反应：患者在输血治疗过程中或输血后立即出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。（2）发热反应：在还未输血前患者体温正常，在输血过程中或输完血液制品后2小时体温升高1℃以上，且排除其他因素导致的体温升高。 2.结果 见表1 表1 各种血液成分输血不良反应发生例数统计用n%表示 3.讨论 在我院一年多来的4218例输血治疗病例中，回报单统计发生输血不良反应78例，常输注的红细胞、血浆、血小板均产生输血不良反应，输血不良反应发生率为1.83%，与文献报道的输血不良反应发生率1%-10%[4]较一至，从统计可以看出，过敏反应多于发热反应，均为非溶血性输血反应。发生非溶血性输血反应的主要原因有以下几方面：（1）同种异体白细胞免疫产生的白细胞抗体，再次接受输血时，发生抗原抗体反应，激活补体，进一步引起白细胞溶解而释放热源，导致发热反应。（2）由至热源引起。（3）血液在贮存期间白细胞活化后及其释放的细胞因子，包括白细胞介素和肿瘤坏死因子等，均有可能导致非溶血性发热反应[5]。发生过敏反应原因有：（1）病人为过敏体质，体内有反应素；（2）输入血液中含有对病人敏感的反应原或者献血员的过敏性抗体随血液传给受血者。当临床出现输血不良反应时，医生按照输血不良反应诊断标准，正确评估，给予正确的处理，以免因为发生输血不良反应而影响治疗。 参考文献 [1]邓梅英，宁芳，陈宇等.输血不良反应观察与分析.右江民族医学院学报，2009，31（4）：612-613. [2]卫生部.临床输血技术规范[S].卫医发[2000]184号：2000. [3]杨天楹，杨成民，田兆嵩.临床输血学[M].北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1993：403. [4]高峰，临床输血与检验[M].北京：人民卫生出版社，2002：246-265. [5]谭斌，秦莉，代波等.非溶血性发热性输血反应与HLA抗体的相关性研究[J].中国实验诊断学，2006，10（9）：1030-1031.