伤科正骨水加推拿治疗急性踝关节扭伤45例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 伤科正骨水加推拿治疗急性踝关节扭伤45例临床观察 朱金段 邱月恒 ( 广州中医药大学附属骨伤科医院 广东广州 5 1 0 2 4 0 ) 【摘要】目的 观察本院制剂伤科正骨水剂联合按摩治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法 45例病例均采用本院制剂伤科正骨水剂联合推拿按摩治疗， 每天1 次，7d为 1个疗程。结果 治愈44例，显效35例，有效 9例， 无效1例 ，总有效率97.77％。结论 本院制剂伤科正骨水剂联合推拿按摩治疗踝关节扭伤疗效显著，值得进一步推广应用。 【关键词】踝关节扭伤 伤科正骨水 【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0234-01 急性踝关节扭伤是临床常见的骨科疾病，我院门诊运用本院制剂伤科正骨水加推拿按摩治疗本病45例， 取得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 45例急性踝关节扭伤患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关踝关节扭伤的诊断标准，其中男38例，女22例；年龄最小18岁，最大60岁； 病程最短2h，最长12d。并排除踝关节骨与关节病变、关节损伤、滑膜炎、风湿性关节炎、痛风、结核、肿瘤等。临床均有明确的踝部外伤史，受损关节疼痛、肿胀、皮下瘀斑、跛行；走路时患足不敢用力；局部压痛明显，踝关节失稳。经 x摄片检查均未见骨折、脱位征象。 2 治疗方法 (1)搓揉法；用正骨水在患处，反复轻轻作来回搓揉，使患者有热感。等患者疼痛有所缓解后，再加大力度。一直到患者伤处，皮肤呈暗红，术者手上有灼热感，时间大约 5分钟。 (2)点按穴位：根据扭伤部位，取丘墟、昆仑、承山、申脉、照海等穴。每穴时间约1 5秒钟 (重点按阿是穴 )。多数病人开始有疼痛或剧痛感 。因此手法应先轻后重，并不断用拇指指尖点按阿是穴。绝大多数病人症状即可缓解。(3)外踝部扭伤：采用拨、顺、筋、归、合手法。内踝部扭伤：用拨牵，踝推归踩，分理筋等手法。前缝扭伤：采用拔晃踝，归合踝，顺理筋等手法。(4)整个治疗时间约20～25分钟，一日一次。 3 疗效分析 3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》判定。治愈： 踝关节肿痛消失，关节稳定，活动功能正常；显效：踝关节肿痛基本消失，关节稳定，活动功能正常，但偶有酸痛不适感；有效：踝关节疼痛无好转，关节不稳定，活动受限；无效：临床症状无明显改善。 3.2 治疗结果 治愈44例，显效35例，有效 9例，无效1例，总有效率97.77％ 。 4 典型病例 张times;times;，男，21岁，因“踝关节扭伤后疼痛、行走障碍3d ”就诊。查体：右踝及足背肿胀，右踝外侧有瘀斑，触诊有压痛；x线检查未见骨折、脱位。诊断：急性踝关节扭伤。治疗：采用上述方法行正骨水外搽加推拿治疗。4d后肿痛症状基本消失，继续治疗3d后踝关节肿痛消失，关节稳定，活动功能正常。 5 讨论 踝关节扭伤是骨科临床上的常见病。本病均有急性损伤病史， 当踝关节跖屈位时， 足突然向外或内翻转，踝内外侧韧带受到强大的张力作用时，踝关节失去平衡与协调而出现损伤。踝关节扭伤属中医学“ 伤筋”范畴。中医学认为，踝关节急性损伤后，由于经脉受损，血离经脉，经脉受阻，气血运行不通而“ 不通则痛”。故对各种较组织损伤的患者，应尽早进行推拿治疗。以便能迅速疏通脉络，消肿除痛，恢复组织的生理功能 。本院制剂伤科正骨水由由三七、红花、沉香、生川乌、三棱 、威灵仙、泽??、血竭、两面针、千年健、五加皮、伸筋草、桑寄生、归尾、薄荷脑等中药组成，具有活血化瘀、消肿止痛的功用。昆仑为足太阳经经穴，有通络止痛的作用；丘墟为足少阳胆经原穴；申脉、照海为八脉交会穴，分别通阳跷，阴跷，取之可调阴阳、行气活血，舒筋活络；阿是穴是脏腑经络病变在体表的反应，取之直达病所，泻其邪气；阳陵泉为八会穴中的“ 筋会”，治疗筋病之要穴，诸穴合用，疏通气血，达到止痛消肿之功。 临床观察，本院制剂伤科正骨水对急性踝关节扭伤功效显著，配合局部按摩推拿，取得了满意的治疗效果。加上本院制剂经济实惠，值得进一步推广使用。 参考文献 [1]国家中医药管理局． 中医病证诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社.