住院抑郁症患者自杀原因的分析与护理防范.docVIP

精品论文 参考文献 住院抑郁症患者自杀原因的分析与护理防范 黄燕春 谢雅芳 陈巧明 （福建省闽清精神病防治院 350800） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0377-01 自杀是精神病患者死亡的最重要原因，而在精神病患者中，抑郁症患者的自杀率最高。患者一旦自杀不但给家属带去极大的伤痛，且往往会引起医疗纠纷。因此重视、研究、预防抑郁症患者的自杀对患者、家属、社会都有极大的意义。 1 临床资料 1.1 一般资料 为 2011年5月- 2012年5月间的25例有自杀行为的抑郁症患者，符合CCMD-3抑郁症发作的诊断标准，其中女性15例，平均年龄55岁；男性10例，平均年龄60岁。其中17名采取自缢的方式，5名采取吞服药物的方式，3名采取跳楼的方式。选择的时间都在午夜12到凌晨3点左右。 2 结果 本研究的25例患者没有出现自杀行为，我院抑郁症患者的自杀率大大下降。 3 讨论 3.1 产生自杀行为的原因 3.1.1 抑郁症患者情绪低落，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，觉得自己是家庭和社会的负担，没有活下去的意义，在此基础上产生自杀行为。 3.1.2 护士责任心不强，没有按时认真查房，对于安眠药等危险药物没有视患者服下后离开。 3.1.3 临床观察能力低，对患者自杀前的前驱表现和生活刺激没有引起足够的重视，60%—80%的自杀者在自杀前都有明确的表达或异常的行为。 3.1.4 护士缺乏与抑郁症患者的沟通交流技巧，给患者带去不良刺激。 3.1.5 护士抢救技术不熟练，遇事慌张，值班力量配备不当，失去最佳的抢救机会。 3.1.6 病房安全管理制度不严格，危险物品管理，收集不善，给病人的自杀行为创造了条件。 3.2 防范措施 3.2.1 帮助病人累积价值感,建立自信心。护士要多发现病人的优点,常给予赞美和肯定,并鼓励病人参与到集体活动中,提供简单易完成,其感兴趣的活动让病人参与,让病人感受到自己价值的存在，重新产生对生活的希望。 3.2.2 提高护士的责任心，加强病房巡视，病房安装查房巡检管理系统，确保护士及时查房。对于安眠药等危险药物因加强保管，患者有需要服用时，因视其服下方可离开，防止病人蓄意存储。 3.2.3 培养临床观察能力，对患者的异常表现要高度警惕，掌握患者的心理变化，认真倾听患者的诉说，及时满足患者的需求，解除其思想顾虑。要十分注意抑郁症患者的非语言表现,抑郁症患者很少或不愿说话,因此注意他们的非语言表现,对了解患者的心理与需求就显得尤为重要，同时密切关注抑郁症患者的情绪状态,抑郁症患者常莫名其妙的紧张,担心,坐立不安,甚至恐惧,当患者出现异常情绪时,护士要积极主动靠近患者,陪伴患者,鼓励患者说出使其焦虑的原因,让患者产生安全感。对于有自杀倾向的患者要24小时陪伴。 3.2.4 掌握与抑郁症患者沟通的技巧。1.抑郁症患者往往说话迟缓,注意力不集中,反应简单,在与其沟通时,应以简短的话语向患者提问,尽量采用封闭式提问的方法,不催促其回答,对患者的回答及时作出反应。2.不要触及患者的伤痛,大多数的患者的抑郁是由应激性的生活事件引起的,在与患者交谈的过程中应尽量避免提及让患者感到痛苦的人事和使用患者敏感的词语。 3.2.5 加强护士的业务能力和应激水平，合理搭配人力资源。重视对新上岗，低资历护士的危机干预技术与心理承受能力的培训；采取低资历与高资护士搭配值班制度，从而提高抢救的成功率。 3.2.6 严格执行病房的安全管理制度。做好安全教育，严禁家属或探视者携带刀等危险物品进入病房。对存在危险的医疗物品要定专人保管，并定期检查，防止患者利用其自杀。 参考文献 [1]王巍《住院精神病患者发生自缢的护理失误与防范对策》，《中国民康学》2012年第四期. [3]程晓霞《住院病人自杀行为与干预措施研究》，《山西职工医学院职报》2012年第一期.