促胃动力药治疗产妇产后缺乳.docVIP

精品论文 参考文献 促胃动力药治疗产妇产后缺乳 蒋日付 蒋倩倩 蒋希伟 蒋志敏（汤阴县五陵镇北五陵前街村卫生室 456173） 【中图分类号】R984 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0154-01 【摘要】 目的 观察促胃动力药对产妇产后缺乳的疗效，不良反应。 方法 采用2011年3月—2011年12月所治产妇缺乳30例进行比较。治疗组给予多潘立酮.每日3次.每次10mg,连服7天。对照1组给予催乳糖浆，每日3次，每次15ml,连服7天。对照2组给予传统治疗方法炖猪蹄口服7天。结果 治疗前30例病例中均有不同程度的缺乳，治疗后多潘立酮组明显优于其他两组，有效率90%。结论 促胃动力药不但能增强胃肠动力，亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。 【关键词】 促胃动力药 多潘立酮 缺乳 禁用 产后乳汁少或没有乳汁称为缺乳，产后缺乳是孕妇产后常见病。促胃动力药是目前国内外治疗FD研究较多，运用较广泛的一类药，此类药物有甲氧氯普胺，多潘立酮。甲氧氯普胺是1964年合成的临床最早应用的促胃动力药，是中枢与外周多巴胺受体拮抗剂。多潘立酮是20世纪90年代末第一个外周多巴胺受体拮抗剂,不易透过血脑屏障，中枢神经系统不良反应少，主要有口干、头晕、溢乳、月经不规则等。促胃动力药在治疗产妇消化不良病例中，发现患者消化不良症状好转，而且乳汁亦明显增多。本研究结合不同年龄段的病例，观察促胃动力药治疗产妇产后缺乳的疗效。 1. 资料与方法 1.1一般资料 选取30例产后缺乳患者，排除心、脑、肾及恶性肿瘤患者，随机分为3组。治疗组给予多潘立酮10mg每日3次，口服7天。对照1组给予催乳糖浆15ml,每日3次，口服7天。对照2组给予民间传统方法炖猪蹄口服7天。 3组基本情况见表1 表1 入选患者基本情况 组别 年龄 体重(kg) 产后天数 产次 治疗组 25plusmn;10.4 62plusmn;6.8 10—40天 1胎3例，2胎7例 对照1组 23plusmn;4 6 1plusmn;7.4 10—30天 1胎8例，2胎2例 对照2组 26plusmn;5.6 63plusmn;5.6 12—28天 1胎5例，2胎5例 1.2疗效判断标准 所有患者均按照用药前及用药一周后，有无乳房胀痛，乳汁明显增多的标准[1] 1.3观察指标 见表2所有患者治疗后3天，5天，7天乳汁变化情况。 表2 催乳效果对比表 组别 治疗前 治疗后 3天 治疗后5天 治疗后 7天 有效率 不良反应 治疗组 乳汁少或无 5例有效 8例乳汁明显增多 9例有效 90% 无 对照1组 乳汁少 2例有效 5例乳汁明显增多 7例有效 70% 无 对照2组 乳汁少 0例有效 3例乳汁明显增多 4例有效 40% 无 2. 疗效评价 治疗组催乳效果明显优于其他组，且未发现中枢神经系统症状及锥体外系反应，且价格低廉，是临床值得推广应用的催乳药。 3. 讨论 产后缺乳在第一产后缺乳者较多，是产后常见病，近几年临床病例逐年增加，如果不早期治疗，很难治愈，宝宝就得不到充足的母乳供给。本试验显示促胃动力药在治疗产后缺乳方面，显效快，有效率高，无不良反应，是临床值得推广的催乳药。但有下列情况时禁用：(1）对普鲁卡因或普鲁卡胺过敏者。(2）癫痫发作频繁者。(3）胃肠道出血，机械性肠梗阻或穿孔者。(4）嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象。[2] 参 考 文 献 [1]产妇自我感觉. [2]徐济民. 临床实用药物手册. 1996版416页.