保湿唇膏在持续吸氧患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 保湿唇膏在持续吸氧患者中的应用 张希玲 王静（三峡大学第一临床医学院lt;宜昌市中心人民医院感染性疾病科gt; 443003） 【中图分类号】R322.3+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0125-01 【摘要】 目的 探讨保湿唇膏在预防吸氧患者鼻黏膜干燥中的作用。方法　采用自身对照法对2012年1月-12月在我科住院接受吸氧的患者136例进行研究，对照法按常规操作给予吸氧，观察法在此基础上每间隔1-2小时为患者涂抹保湿唇膏一次对患者进行鼻腔湿润。观察吸氧期间两中方法患者鼻腔黏膜湿润程度。结果　观察法鼻黏膜湿润程度明显优于对照法（Plt;0.01），无鼻黏膜干燥出血。结论　保湿唇膏涂抹鼻腔在鼻导管氧疗鼻腔湿化中疗效显著，可提高临床氧疗依从性。 【关键词】 吸氧 鼻黏膜干燥 保湿唇膏 作用 氧疗是临床极其重要的治疗和抢救病人的措施之一，但持续长时间的氧气吸入，常常会导致患者鼻腔干燥、异物感、痒、灼热感、疼痛甚至鼻腔粘膜血管破裂出血等等症状。不愿意接受吸氧，使患者对吸氧的依顺性大大降低，严重的影响到了疾病的有效治疗。笔者将保湿唇膏应用到吸氧患者的鼻腔护理中，经过临床实践应用，效果满意，介绍如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2012年1月-12月，在我科住院接受吸氧的患者136例都使用双侧鼻导管吸氧法。其中男100例、女36例；年龄34-87岁，平均55.6岁。吸氧天数均大于10天，吸氧时间均大于等于2个小时，所有患者神志、感觉及语言表达能力正常。采用自身对照法进行研究，患者均知情同意。 1.2方法 两组均按常规鼻导管吸氧法操作。观察法第1天在吸氧前先为患者用生理盐水浸湿过的棉签湿润鼻腔粘膜，然后清理鼻腔，以无结痂和分泌物为标准，以保持鼻腔的清洁、通畅和湿润。再用棉签均匀的在保湿唇膏上旋转，用沾满保湿唇膏的棉签在患者鼻腔粘膜旋转，涂抹。要求动作轻柔，涂抹均匀，最后再给患者把氧气吸上。在吸氧过程中可每间隔1-2小时为患者涂抹保湿唇膏一次；第2天不涂抹保湿唇膏直接行鼻导管吸氧作为对照法。 1.3评价方法 吸氧完后采用自身对照法进行鼻腔干燥程度评价。 （分4个等级，0级：为愉快接受，无不适；1级：不适有异物感、干燥、痒；2级：灼热感、疼痛；3级：鼻腔粘膜血管破裂出血）两种方法交替进行5个循环后取平均值，数据采用两独立样本秩和检验，检验水准a=0.05。 2 结果 两种方法对鼻腔干燥程度比较，见表1。 表1 两种方法对鼻腔干燥程度比较 例次（%） 方法 例次 0级 1级 2级 3级 对照法 136 28(20.6) 77(56.6) 30(22.1) 1(0.7) 观察法 136 84(61.8) 50(36.8) 2(1.5) 0(0) 注：两种方法比较，u=3.702，Plt;0.01。 3 讨论 吸氧是临床普遍常见的治疗护理措施，对于抢救生命和维护健康起到非常重要的作用。正常人鼻腔内有粘膜组织，其中含有能分泌的杯状细胞，由于这些分泌液的存在，才使鼻腔得以保持湿润。持续长时间的氧气吸入使分泌液不复存在，患者鼻腔不能得以保持湿润，病人感觉鼻腔干燥、异物感、痒、灼热感、，疼痛甚至鼻腔粘膜血管破裂出血等等症状，大大降低了患者对吸氧的依顺性，严重的影响到了疾病的有效治疗。固态保湿唇膏具有很好的滋润保湿效果，能保护患者鼻腔粘膜免???吸入氧气的直接冲击，减少长时间吸氧的不舒适感，表1显示观察法鼻腔干燥程度显著轻于对照法（Plt;0.01）, 说明此方法可有效地提高患者对吸氧的依顺性。同时，固态保湿唇膏经济实惠，护士启用方便，操作简单，可在临床推广使用。