健康体检者中146例脂肪肝相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 健康体检者中146例脂肪肝相关因素分析 于金海（广西梧州市人民医院 543000） 【摘要】 探付脂肪肝与血脂;肥胖及性别年龄的关系。 【关键词】体检 脂肪肝 高血脂 肥胖 脂肪肝是一种常见的脂肪代谢紊乱性疾病。近年来随着生活水平的提高，饮食结构的变化及检测水平的提高，脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势。在我院门诊体检者的结果中也是一样，为了分析受检者脂肪肝发病上升的原因，进一步做好预防工作，现就146例脂肪肝相关因素分析如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽查我院门诊检查人群中644份体检档案，男450例（69.88%），女194例（30.12%）。年龄30-70岁（平均年龄50岁），le;40岁320例，其中脂肪肝患者49例,40-59岁224例，其中脂肪肝患者63例，ge;60岁100例，其中脂肪肝患者34例。 1.2 方法 早上空腹抽取静脉血，用全自动生化分析仪测甘油三酯，总胆固醇及行肝脏彩超。 2 诊断标准 2.1 脂肪肝B超诊断标准 (1)肝区近场弥慢性点状高回声，少数表现为灶状高回声。（2）远场回声衰减，光点稀疏。（3）肝脏普遍肿大，肝前缘变钝。（4）肝内管道结构显示不清,(5)门静脉分支回声减弱。并结合生化指标综合判定为脂肪肝。 2.2 肥胖诊断标准 体重指数（BMZ）＞25为体重超重，BMZ＞28为肥胖。[BMZ=体重（kg）/身高2] 2.3 血脂异常标准 甘油三酯(TG) ＞1.8mmoL/L,总胆固醇（CH）＞6.5mmoL/L。 3 结果 3.1 脂肪肝与血脂的关系见表1 表1脂肪肝与血脂的关系[例(%)] 经x2检验，x2=47.78,plt;0.005，有显著差异，有统计学意义。 3.2 脂肪肝与肥胖的关系 脂肪肝146例中肥胖103例（70.55%），非脂肪肝498例中肥胖 190例（38.15%），差异非常显著（P＜0.005）。 3.3 脂肪肝检出率与性别年龄的关系 按不同性别年龄对644例受检者进行分组，男性脂肪肝检出118例（26.22%），女性28例（14.43%，见表2。le;40岁320例中脂肪肝49例（15.31%），40-59岁224例中脂肪肝63例(28.13%)，ge;60岁100例中脂肪肝34例(34.00%)，见表3。 表2 不同性别脂肪肝检出率比较（例%） 经x2检验，男性脂肪肝检出率高于女性，有显著差异，有统计学意义。 表3不同年龄组脂肪肝检出率比较（例%） 经x2检验，年龄越大脂肪肝检出率越高，有显著差异，有统计学意义。 4 讨论 4.1 脂肪肝在高血脂、肥胖之间，并非独立的疾病，而是由各种原因引起的，是肝细胞内脂质积蓄过多的一种病理状态。正常肝脏脂肪含量占肝湿重的3-5%，但在脂肪肝时其含量往往在5%以上[2]。本组调查脂肪肝、肥胖、高血脂症等患病率均较非脂肪肝明显增高（P＜0.005），提示肥胖高血脂与脂肪肝发病密切相关，与国外学者研究结果一样。分析原因：（1）体重超重或肥胖者，由于其脂肪组织增多，体内合成甘油三酯也增多，当甘油三酯的合成速度明显超过极低密度脂蛋白的分泌速度时，过剩脂肪将沉积在肝脏，发生脂肪肝。（2）高脂血症脂肪代谢异常，包括非脂化脂肪酸输送入肝脏增多，肝合成非脂化脂肪酸增多，脂肪酸在肝线粒体氧化减少，甘油三酯转运障碍等。 4.2 脂肪肝与性别：本组调查发现，男性脂肪肝的检出率高于女性，分析原因：（1）男性外出饮食机会增多，摄入量增加。（2）抽烟、饮酒等使肝脏调节脂肪能力下降。 4.3 脂肪肝与年龄：郭培[1]通过对健康人群脂肪肝发病率调查，发现脂肪肝的发病率与年龄增长有关，随年龄的增长而增多，与本组调查结果相似，分析原因：（1）随年龄增长运动量逐渐减少，体内转化能力减低，引起脂肪堆积。（2）肝脏调节脂质平衡能力下降。 脂肪肝的预防：随着生活水平的不断提高，高热量饮食占每日摄入量的比例增加，加上互联网的普及应用，人们的运动量减少，脂肪肝的患病率逐年增加，因此，应加强宣教工作，积极采取预防措施：注意合理膳食，多做运动，控制肥胖，改变不良的生活习惯（如抽烟、饮酒）等，对脂肪肝的预