健康教育在抗青光眼手术患者中实施和效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育在抗青光眼手术患者中实施和效果评价 郑文菊 （山东省济南明水眼科医院二病区 250200） 【中图分类号】R494 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0265-01 青光眼作为目前全球第二位致盲眼病，严重威胁着人类的健康。部分青光眼患者发病急骤可在数天内甚至在数小时内视力迅速下降。部分患者毫无症状在不知不觉中逐渐失明。其手术治疗的目的是保存视功能降低眼压。术后视力不提高，复发的可能性大。因此患者的心理负担重需要护士联合家属对患者进行心理疏导。本科自2012年2月—5月收治的50例患者实施有计划的健康宣教，收到了良好的效果。现将护理体会报告如下: 1. 临床资料 本组50例患者中，其中男性23例，女性27例。年龄平均56岁，住院时间平均8天。农村患者20例，城市患者30例。在患者住院过程中按照青光眼的临床路径实施最优质的护理并同步给予健康教育。 2. 健康教育 2.1制定健康教育计划 我们根据患者的年龄`知识层次病情特点开展全程分期的健康教育，并制定护理健康教育计划保证教育工作的落实。 时间 健康教育内容 入院当天 入院介绍生命体征评估协助患者做好各项术前检查介绍检查项目目的注意事项。 术前 疾病的病因 症状体征 治疗方法 预防感染的重要性 各种降眼压药物的应用 手术简要过程时间 术后可能出现的不适及疼痛 手术日 生命体征监测 术中配合 常规备皮 洗眼 术后 体位 饮食指导 定时监测眼压 出院指导 复诊时间 药物指导 2.2健康教育方式 根据患者的年龄受教育程度由责任护士采取1对1的讲解方式，病房的闭路电视24小时轮回播放青光眼知识讲座，走廊有疾病的宣传栏。 2.3健康教育实施 2.3.1入院宣教 患者入院时责任护士热情接待患者，向其介绍病房环境各项规章制度 、责任医生、责任护士，使患者尽快适应住院环境并对患者进行生命体征评估。 2.3.2术前教育 (1)心理护理针对青光眼患者的性格特点耐心讲解手术的目的及简要手术步骤术中如何配合，术后常出现的并发症及不适。以减轻患者的恐惧紧张心理使患者接受手术时处于最佳的心理状态，取得患者术中术后的配合，使患者得到预期的康复。 (2)定期监测眼压 (3)讲解各种检查的目的意义争取患者配合 (4)严格遵医嘱用药术前三天按时点抗生素眼药水预防感染，应用降眼压的眼药水时要注意观察用药后的反应。 2.3.3术后教育 (1)观察患者的生命体征 眼部敷料有无渗血渗液有无松脱。 (2)体位要求 不需要绝对卧床可取自由体位，以不压迫术眼为宜。 (3)饮食要求 进清淡易消化饮食保持大便通畅。 (4)密切监测眼压的变化观察有无头痛眼痛恶心呕吐等症状，如果出现上述症状及时通知医生处理。嘱咐患者避免一些引起眼压升高的诱因如避免一次性饮水超过300毫升，不宜在光线过暗处停留太久，保证充分睡眠避免情绪激动。 2.3.4出院指导 (1)多进食富含维生素和蛋白质的饮食禁烟酒浓茶咖啡及辛辣刺激性食物，保持大便通畅。 (2)出院后常规一周复诊。若眼痛眼涨及时来院就诊以免延误病情。 (3)嘱咐患者保持良好的心理状态避免情绪波动。 (4)遵医嘱定时按摩眼球维持正常眼压，告知患者即使做了手术仍需终生定期复查。 3. 效果评价 采用本院的病人问卷??查表和病人出院号的电话随访评估健康教育效果，结果表明(1)患者在住院期间对疾病知识所用药物名称用药目的及注意事项有了详细了解知晓率达到了98%，更加主动配合各项诊疗活动。(2)护理人员主动细致的向病人讲解他们所关心的医疗护理问题增加了护患沟通，减少了呼唤纠纷提高了病人的满意度。满意度达到了100%。(3)患者遵医行为明显提高，术后并发症减少，出院后的自我调节能力增强，复诊率达到了95%。 4. 讨论 青光眼患者住院时间长，术后视力提高不明显，患者多表现为焦虑烦躁，脾气急易发火，护士应根据患者的性格文化程度，病情的急慢性程度制定一系列的健康教育计划。通过术前术后的健康指导，使其正确认识疾病发展的过程预防措施等，提高了其遵医行为。通过对所有患者的回访显示，健康宣教的效果明显，取得了很好的社会效益。