健脾益胃法治疗功能性消化不良50例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 健脾益胃法治疗功能性消化不良50例临床观察 李岩峰 　　（北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心北京101100） 　　【摘要】目的:运用对照法观察中医健脾益胃法治疗功能性消化不良的疗效。方法：将功能性消化不良患者随机分为治疗组（采用补中益气汤加减辩证施治50例）与对照组（采用吗丁啉口服50例），进行对比实验治疗。结果：治疗组患者疗效明显优于对照组。结论：应用健脾益胃法治疗功能性消化不良疗效好。 　　【关键词】功能性消化不良；健脾益胃；补中益气 　　【中图分类号】R1834【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0104-01 　　笔者采用中医健脾益胃法与吗丁啉口服对照法观察治疗功能性消化不良，取得了较满意的效果，现总结如下。 　　1临床资料 　　11一般资料:两组共100病例，随机分为治疗组及对照组各50例。治疗组年龄最大70岁，最小28岁，平均33岁；对照组年龄最大68岁，最小25岁，平均32岁。两组无明显差异，详见表1。 　　 　　2治疗方法 　　所选病例均按自愿原则随机分为治疗组及对照组。 　　21对照组均予吗丁啉（多潘立酮片）口服（商品编码：西安杨森制药有限公司生产，批准文号：国药准字。 　　22治疗组采用中药汤剂以健脾益胃为法，取补中益气汤加减。组方如下：北芪30g，白术15g，太子参10g，云苓15g，川朴10g，木香8g，枳壳10g，山药15g，柴胡6g，吴茱萸10g，神曲10g，麦芽10g，鸡内金15g，炙甘草10g；心烦少寐者加合欢皮9g，夜交藤15g，痛甚者加高良姜6g，延胡索12g；舌苔黄腻者加黄连6g，连翘9g；胃酸过多者（嗳气，腹胀痛）加煅海螵蛸、煅瓦楞子各15g；恶心呕吐者加半夏12g，竹茹9g。煎服法：每日1剂，水煎服，分早晚餐后1h服用为宜。 　　3疗效观察 　　31疗效标准：参照全国消化系统疾病学术研讨会FD疗效标准［3］。采用积分法，将FD常见症状根据程度的不同分为4级记分，0分：无症状；1分：症状轻微；2分：症状明显，可以耐受，不影响工作；3分：症状明显，频繁出现，难以坚持工作。计算治疗前后总积分，疗效指数（%）=（治疗前症状总积分-治疗后症状总积分）.治疗前症状总积分times;100%。疗效指数gt;86%为临床治愈，51%～85%为显效，26%～50%为有效，le;25%为无效。 　　32治疗结果：治疗组及对照组均以14天为1个疗程，1个疗程后统计疗效。对比结果表明，治疗组与对照组相比，补中益气汤加减治疗效果显著，详见表3及表4。 　 　　4讨论 　　功能性消化不良患者的临床主表现出一系列上腹不适的症状，如上腹胀、上腹痛、吞酸、嗳气、早饱、食欲不振、呕吐等，且通过相应的检查确认这些上腹不适症状并非器质性病变所导致的，该系列临床症状呈反复发作或持续发作，病程大于1个月［4］。功能性消化不良的发病机制目前尚无定论，但大多数专家学者认为，该病并非单一因素所导致。该病和机体的排空延缓以及幽门十二指肠、近端胃及胃窦的正常运动受到干扰，消化间期Ⅲ相时胃肠运动异常、幽门螺杆菌感染、胃电异常、胃感觉功能异常等直接相关［5］。在治疗时，除进行常规的抗酸、抗幽门螺杆菌治疗外，还需提升胃动力的治疗，同时还应对患者的饮食进行合理指导，对其心理进行疏导［6］。功能性消化不良的根本原因是胃动力减弱，采用健脾益胃法，取补中益气汤加减治疗功能性消化不良，可使胃排空速度加快，有效增加???动力，保护及修复胃黏膜，从而显著改善消化功能，获得满意疗效。 　　参考文献 　　［1］陈湖,钟碧慧,李初俊,等.广东城镇居民消化不良的流行病学调查［J］.中华内科杂志,1998,37(5):312-314 　　［2］叶任高,陆再英.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:420-421 　　［3］高军.柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良［J］.中华现代临床医学杂志，2003，1(3):158-159 　　［4］凌奇荷.功能性消化不良研究进展.临床内科杂志,2006,17(2):69-71 　　［5］侯晓华.功能性消化不良的病理生理研究［J］.中华消化杂志,2003,23(2):69-70 　　［6］刘新光.功能性消化不良与胃动力异常［J］.中华消化杂志,2007,22(1):44-45