单侧唇裂鼻畸形围手术期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 单侧唇裂鼻畸形围手术期护理体会 于俊芳 (河南省周口市中心医院口腔科 河南周口 466000) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0401-02 【摘要】目的 提高单侧唇裂鼻畸形手术成功率。方法 术前、术后加强心理疏导及各项对症护理。结果 88例单侧唇裂鼻畸形手术患者均顺利通过围手术期。结论 加强单侧唇裂鼻畸形手术患者术前、术后心理疏导及对症护理，是保证治疗效果、降低并发症的基础。 资料显示：唇腭裂患病率是1.625:1000，鼻畸形是唇裂的主要伴发畸形。单侧唇裂鼻畸形表现为：患侧鼻翼塌陷，外展下垂，鼻小柱短小、偏移，鼻翼基底凹陷。严重时伴有鼻中隔弯曲。我科自2000年开展微笑列车以来，共收治单侧唇裂鼻畸形手术患者88例，通过对其实施针对性地综合矫治术及恰当的护理，均达到了全鼻协调、两侧鼻翼对称、两侧鼻孔大小、形态一致的美学效果。现将围手术期护理体会报告如下： 1 临床资料 我科2000年元月1日—2011年11月31日共收治单侧唇裂术后继发鼻畸形手术患者88例，其中男：50例，女38例，年龄12—40岁，均无局麻手术禁忌症。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 入院宜教：护士热情详细向患者及家长介绍住院环境、医院规章制度，加强护患沟通，使患者尽快同医护人员消除陌生感、建立信任感，适应医院新环境，完成角色置换。 2.1.2 心理护理：患者因单侧唇裂术后继发鼻畸形，故在日常生活、学习中，经常受到他人的非议、嘲讽，甚至排斥和欺负。自卑心理重，不愿与别人交往、交流。84%存在明显的心理障碍，护士要针对不同患者制定具体的心理疏导方法，对其进行细致的心理疏导、安慰，患者因对手术有紧张、恐惧感，同时又担心效果不理想或对手术抱期望值太高，故对医护人员采取消极甚至抵触情绪，护士用热心、爱心、耐心、关心安慰患者，加强护患沟通，向患者讲解手术方法、医生技术水平，客观分析术后达到效果以及观看以往患者手术前后照片，介绍成功病例，让患者消除紧张、恐惧感，树立手术信心，保持情绪稳定，愉快接受手术。 2.1.3 术前准备：术前一天各项检查结果正常后，通知患者次日手术，给予患者进一步心理护理，做好患者鼻部清洁，剪去鼻毛，男患者剃去胡须，女患者避开月经期。嘱患者注意冷暖，预防上呼吸道感染，保证充足睡眠，确保次日手术顺利进行。并遵医嘱对患者进行青霉素钠针皮试。皮试阳性者报告医师改用头孢唑啉钠针皮试。 2.2 术后护理 患者手术回房置半坐卧位，避免剧烈活动，不可碰、撞、抓、挠切口处。生理盐水棉签擦拭切口处，清除血痂、污物，保持切口处清洁、干燥，禁忌洗脸时手术部位沾水，饮食应宜清淡、易消化流食，忌辛辣刺激性食物。术后静滴抗生素5天，预防切口感染。 2.3 出院指导 患者三月内避免碰、撞切口处，保持局部清洁、干燥，饮食清淡易消化流质、半流质饮食，忌辛辣刺激性食物、忌烟酒。张口不宜过大，避免大声谈笑、剧烈活动，注意休息，预防上呼吸道感染，定期复查。 3 讨论 单侧唇裂术后鼻畸形手术使患者恢复了鼻子形态，达到了其正常的美学效果。手术成功是患者找回自信、实现自我价值的体现。三分治疗、七分护理，完美的围手术期护理是患者达到手术效果、降低并发症的基础，是患者手术成功的重要保证。在???后的工作中，医护人员要不断提高医术、护理水平，保证患者真正地微笑在人间。