喹硫平治疗精神病的临床观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 喹硫平治疗精神病的临床观察及护理 欧治梅 黄燕（通讯作者） （重庆市精神卫生中心 重庆 400036） 【摘要】喹硫平（舒思）治疗各类精神病阳性症状具有显效快、疗效高的特点，但对其副反应应给予重视，以利安全护理。 【关键词】喹硫平 精神病 护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0379-02 喹硫平（舒思）属非典型抗精神病药物，已有报道，对各类精神障碍阳性症状有一定疗效，毒副反应少，但有潜在的副反应。本文通过对我中心290例接受喹硫平药物治疗的住院病人进行临床观察后，对其副反应提出护理对策。 1 临床资料 1.1 一般资料 为2011年1月至2013年1月在我院住院病人，男116例，女174例，年龄21岁-69岁（平均35.1plusmn;8.7岁）。 1.2 病种及效果 精神分裂症182例，分裂样精神病33例，神经症23例，癔症6例，神经衰弱15例，应激相关障碍13例，酒精中毒所致精神障碍9例，器质性精神障碍9例。出院疗效：好转164例，治愈126例。 2 副反应的观察及护理 2.1 体位性低血压 用药量较大时，个别病人会出现心慌、乏力，有时出现眩晕。当病人出现上述症状时应让病人平卧，取头低脚高位，密切注意生命体征的改变，告知病人起床改变体位时，动作要慢，做到“三个半分钟”：醒来不要马上起床，在床上躺半分钟，两腿下垂在床沿再坐半分钟，站立半分钟后再行走。以免药物引起头晕、步态不稳坠床而跌倒损伤。 2.2 女性病人常表现月经周期不规律，极个别有闭经现象。护理人员应全面了解病员的心理状态，告知这是用药的副反应，减量后会恢复正常，以减少其紧张恐惧的情绪。鼓励病人到康复科参加工娱疗法，做一些有益于身心健康的活动，有利于调整内分泌系统，达到月经周期的正常。 2.3 躯体情况较差或具有过敏体质的病人，易发生白细胞减少，护士应特别注意为病人每天监测体温，如发现病人有体温升高、咳嗽或胸痛者，应告知医生立即查血象，随时注意病情变化情况，注意口腔护理，预防感染的发生。 2.4 出现锥体外系症状、步态不稳、肘强直、摇肩等，应立即通知医生，加强监护。观察病人对该药的心理反应，多关心、安慰、疏导病人，做好安全护理。 2.5 其他 例如皮疹、头痛、嗜睡、吞咽困难等，护理人员应多注意观察，加强饮食、皮肤护理，根据不同的反应采取相应的护理措施。 3 讨论 喹硫平治疗精神病阳性症状，虽然具有显效快、疗效较好等特点，特别是对女病人的治疗，具有不明显增加血清分泌乳素水平和不明显增加血脂、血糖水平，倍受女病人的青睐。但对其潜在的副反应，值得护理人员重视。要求熟悉药物特征、性能、适应症、禁忌症，特别是各种药物副反应的临床表现，应具有敏锐的观察力，发现问题及时与医生进行沟通，探索安全有效的护理方法，以达到安全护理的目的。 参考文献 [1]魏英，赵胜军，等.艾司西酞普兰联合喹硫平治疗难治性抑郁患者的对照研究.临床精神医学杂志，2013，23：46-47. [2]王卫华，赵汉清，等.抗精神病药物对代谢的影响比较.临床精神医学杂志，2009，19：55-57. [3]杜向东.第二代精神药物与代谢综合症的概述.四川精神卫生，2010，23：64-67. [4]王小红，侯春兰，等.低剂量氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效分析.精神医学??志，2011，24：29-30. [5]吴刚,谢振强.抗精神病药对血脂影响的临床分析[J].中国实用医药，2009,4(23):49-51. [6]喻东山.精神科合理用药手册[M].南京:江苏科学技术出版社,200 5,181-182.