头针与Brunnstrom技术结合在脑卒中运动功能障碍中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 头针与Brunnstrom技术结合在脑卒中运动功能障碍中的应用 王晶 李江波 高广慧 石文军 周延龙（黑龙江省哈尔滨市第四医院 150026） 【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0416-01 【摘要】头针与Brunnstrom技术结合与单纯头针、Brunnstrom技术在治疗脑卒中运动功能障碍中的临床比照研究。采用头针组、Brunnstrom组及结合组三组患者对照观察，得出结论为头针与Brunnstrom技术结合在脑卒中运动功能障碍的患者疗效显著。 【关键词】 头针 Brunnstrom技术 脑卒中 运动功能障碍 资料与方法 1、目的：头针与Brunnstrom技术结合与单纯头针、Brunnstrom技术在治疗脑卒中运动功能障碍中的临床比照研究。 2、方法：将135例中经络型脑卒中运动功能障碍的患者随机分成3组，头针组、Brunnstrom组及头针与Brunnstrom技术结合组。针灸组采用1.5～2.5寸毫针，针尖???头皮呈30度左右夹角，在顶颞前斜线从上而下连刺3针，快速刺入皮下或肌层，当针尖抵达帽状腱膜下层、指下感到阻力减少时,使针与头皮平行,刺入1.0寸,进行快速捻转，频率每分钟200次左右，捻转持续时间为1分钟，静留针30～40分钟，期间每隔10分钟捻转一次。Brunnstrom组根据Brunnstrom评定法I～V阶段采用Brunnstrom技术进行运动疗法训练，时间为40分钟。头针与Brunnstrom结合组头针留针期间进行Brunnstrom运动疗法训练，时间40分钟。每日一次，7次为一疗程，休息一天，继续下一疗程，连续治疗3个疗程。 根据上田敏偏瘫功能评价法及Fugl-Meyer评价法、日常生活活动能力评定（ADL）进行治疗前及治疗后的系统评定。 3、结果：三组患者的运动功能均得到提高。 ①3组患者治疗后应用上田敏法分级均不同程度升高，结合组有效率为86.5%，明显优于头针组（70.2%）及Brunnstrom组（81.4%）。（P＜0.01）。 ②治疗后3组患者Fugl-Meyer评分均提高，上肢功能评分结合组有效率87.6%，头针组71.1%，Brunnstrom组80.2%，结合组明显优于头针组及Brunnstrom组（P＜0.01）。下肢功能评分结合组有效率84.6%，头针组69%，Brunnstrom组82.1%，结合组明显优于头针组及Brunnstrom组（P＜0.01）。 ③治疗后ADL评分三组患者均提高。结合组有效率83.5%，头针组68.7%，Brunnstrom组82.4%，结合组明显优于头针组及Brunnstrom组（P＜0.01）。 讨论 三种治疗方法对脑卒中运动功能障碍患者的运动功能均有提高，采用针灸头针结合Brunnstrom手法治疗脑卒中运动功能障碍，可以明显提高脑卒中康复的疗效，降低致残率。经我们临床观察到：采用针灸头针结合Brunnstrom手法康复治疗脑卒中，对运动功能、日常生活能力的改善，明显优于单纯的Brunnstrom手法康复治疗组和单纯针灸康复治疗组。可缩短康复时间，减少经济支出。提高了治疗效果，使病人早日康复，提早回归家庭，回归社会，投入到工作岗位。另外也可使家属缩短对病人的护理时间，尽早恢复正常工作，减少了因出现并发症延长治疗时间而带来的各种损失。另外，这种方法将传统中医与现代康复技术紧密地结合在一起，取长补短，更加适合于我国中西医结合康复专业的发展。 参 考 文 献 [1]南登昆主编.《康复医学》人民卫生出版社2008年6月第四版. [2]于兑生,恽晓平编著.《运动疗法与作业疗法》华夏出版社. [3]曹卫华,李俊,郭春晖.《中国临床神经科学》2002年02期4.《脑卒中患者生活质量量表的制订及其评价》. [4]张通主编.《神经康复治疗学》人民卫生出版社 2011年第二版.