如何护理痔疮.docVIP

精品论文 参考文献 如何护理痔疮 王秀英包头土默特右旗萨拉齐镇和平卫生服务中心 (内蒙古包头014100) ［中图分类号］R657.1［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)7-103-01 痔是肛垫的位移，充血，水肿所致。据痔的部位而分为外痔、内痔、混合痔等。发作时有便血、疼痛、脱肛和坠胀等。中医学亦称为痔或痔疮。认为脏腑本虚、气血亏损是痔的发病基础，而情志内伤、劳倦过度、长期便秘、饮食不节、妇女妊娠等为诱因，使脏腑阴阳失调，气血运行不畅，经络受阻，燥热内生，热与血相搏，气血纵横，经脉交错，结滞不散而成。另有报道，遗传因素与痔疮的发生也有较密切的关系。久蹲、久坐，肛门压力增加，均易诱发痔疮。 1 痔疮的预防 　　1.1 加强身体锻炼 ：可使精力充沛，血液循环旺盛，人体各系统功能正常，并能避免静脉血液瘀积于肛肠部，防止血管发生曲张，从而可预防痔疮等肛肠疾病。 　　1.2 注意节制饮食： 暴饮暴食，会改变胃肠的正常功能，导致大便紊乱，发生肛门直肠疾病，或发生消化不良和消化道溃疡。少食或不食辛辣刺激性饮食，如辣椒、胡椒、芥末以及烈性酒类，可食蔬菜和肉类、粗粮和细粮，适量饮水，每日配备食品，定时定量，亦不偏食。 　　1.3 保持正常排便 ：不要有意控制大便，遇有大便即应入厕排出，要养成定时排便的习惯。不可暴力排便，纠正久蹲习惯，入厕时不要看书、看报，要养成每日一次正常排便的习惯，大便或干或稀，直接影响肛肠的活动，便干必用努责的方法才能排出，易损伤肛门造成肿胀和裂伤；便稀可使肛肠充血、发炎而引起疾病。 　　1.4 注意肛门卫生 ： 肛门卫生十分重要，如便后擦拭不净，留有粪便和稀便，可刺激肛门皮肤，造成瘙痒、发炎、湿疹，甚至引起疔、疖和痈肿，导致多种肛周疾病。有条件者可用消毒药棉或清洗，避免刺激会阴和肛门引起炎症。  2 痔疮的护理 　　2.1 术前护理 ： 2.1.1术前护理人员要注意了解病人的想法，正确解释治疗方案，安慰病人不要过度紧张，尽量放松情绪，对有些过度紧张的病人，术前夜里还可以适当口服镇静剂，保证充足的睡眠，以良好的状态接受手术治疗； 2.1.2注意合理调节饮食，术前1d不需禁食，只要适当控制饮食的结构和摄入量即可，食物以软食、无渣为好。要劝说病人戒酒戒烟，勿食辛辣和生冷不洁食物，避免术后刺激肛门，加重疼痛感； 2.1.3做好肠道清洁准备。很多痔疮病人常伴有习惯性便秘、脱肛等症，如果术前不把积粪排出，将会增加术后排便的难度，对伤口不利，故应在术前2h用开塞露灌肠，排出粪便，这样有利于手术的操作，减少肛门术后排便的次数，延缓排便时间，有利于伤口的生长愈合。 2.2 术后护理 ： 2.2.1术后出现排尿困难，根据麻醉情况，全麻需去枕平卧6h,3-4h才可饮水，局麻需侧卧，鼓励多饮水，以利排尿，6h排尿正常。发生尿潴留后，首先可用热水袋热敷下腹部或会阴部以促使局部神经功能恢复，必要时可请医生根据情况取出肛门直肠内的填塞物以去除对尿道的压迫，畅通尿道。另外，利用流水声可以诱发尿意而促进排尿，还可用针刺治疗来纠正尿潴留，常用穴位包括中极、关元、三阴交等，经上述处理无效，实施导尿； 2.2.2术后疼痛是每个病人术后首先遇到的问题，大多数病人经过解释、疏导工作,疼痛是可以忍受的，少??病人痛阈较低，此时可适当服用些镇痛、镇静类药物，临床常用奥贝，也可针刺承山、长强等穴，以达到缓解疼痛的目的； 2.2.3术后排便指导，术后当天不要排便,要控制在术后24h为宜，勿久蹲用力过猛，防止因擦伤创口而引起出血，养成定时排便的习惯,适当下床活动，多饮水，食蔬菜、水果及粗粮等，忌辛辣、肥甘厚味之品，禁烟酒；便后要薰洗及坐浴，每日便后洗净肛门，用温水或中药薰，待温度合适可浸入水中，坐浴时间2-3min，用小毛巾轻擦干净,坐浴水量为小盆一半即可； 2.2.4术后的饮食指导，因为很多病人畏惧排便带来的创口疼痛，所以控制饮食，殊不知这样做是非常不正确的，手术当日以及第2d需忌喝乳制品及豆浆，避免肠胀气。