威海市经济技术开发区医院疟疾镜检站现状调查.docVIP

精品论文 参考文献 威海市经济技术开发区医院疟疾镜检站现状调查 李建勇 卢新奇 谷钰峰 刘岩磊 孙树法（威海市经济技术开发区医院检验科 山东威海 264200） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0434-01 【摘要】 目的 了解威海市疟疾镜检站现状。方法 对威海市经区医院疟疾镜检站工作情况进行调查。结果 威海市经区医院疟疾镜检站已步入正常运行，大部分工作人员对镜检工作认真负责，假阳性率及假阴性率均达到标准。结论 威海市疟疾发病率连续3年控制在1/万以下，但如今流动人口多、控制困难，且疟疾传播快、易反复，传染源、传播媒介依然存在，血片镜检疟原虫仍是确诊疟疾最可靠的方法，提高检验人员的积极性，加强疟疾镜检团队建设，提高镜检人员业务素质，仍然是重中之重。 【关键词】 威海 疟疾 镜检 调查 1 材料与方法 1.1研究对象 在疟疾流行的5～10月份，所有到威海市经区医院疟疾镜检站，做过疟疾检测的患者，包括具有疟疾临床症状的发热病人、疑似疟疾的发热病人和原因不明的发热病人以及高度怀疑疟疾病人。 1.2抽片方法 采取随机抽样的方法，对威海市经区医院疟疾镜检站已检疟疾血片，按一定比例抽样进行复核。 1.3血片质量评价方法 1.3.1血片制作 血片制作、染色的评定标准参照卫生部编《疟疾防治手册》[1]，计算合格率。 1.3.2染色 用3%吉氏染色液染色[1]，要求外观兰紫色或深兰色，染色均匀，深浅适中，显微镜下原虫和白细胞结构清晰，酸碱度适宜。血片染色符合上述要求为合格，计算合格率。 1.3.3清洁度 血片相互之间无粘连，外观用肉眼看无严重油渍、灰尘。显微镜下观察无沉渣、杂质、细菌等。血片清洁度符合上述要求为合格，计算合格率。 2 结果 抽查血片情况：共抽查血片65张，随机复检血片35张，血片制作、染色、清洁度合格率分别为94.3%、88.6%和88.6%（见下表）。 疟疾血片制作、染色、清洁度合格情况 3 讨论 威海市经区医院自成立疟疾镜检站以来，逐步开展发热病人血检疟原虫工作，镜检工作从无到有，镜检队伍从小到大，业务能力由弱到强。目前，血涂片显微镜检查疟原虫仍然是疟疾实验诊断和疟疾流行病调查的一种常规的、不可缺少的方法[2～3]，而通过疟疾镜检及时发现传染源作出早期预警也是遏制疟疾流行的关键。 由于疟疾血检工作面广量大，镜检人员原来所接触的大多是临床检验，对疟原虫镜检知识了解不多，且每年都有新人员充实镜检队伍，因此，我们积极参与市、区中心镜检站每年于流行季节前都举办人镜检培训班，还应分批选派人员参加省举办的疟原虫镜检学习班。威海市疟疾发病率虽连续3年控制在1/万以下，但如今流动人口多、控制困难，且疟疾传播快、易反复，传染源、传播媒介依然存在，血片镜检疟原虫仍是确诊疟疾最可靠的方法，提高检验人员的积极性，加强疟疾镜检团队建设，提高镜检人员业务素质，仍然是重中之重。 疟疾诊断是疟疾防治的关键，一直以来疟疾诊断的研究和新方法的应用是相关研究的热点，但疟疾诊断至今仍然采用传统的显微镜检查作为金标准。显微镜检查需要有专业的镜检人员，完成一次检查还需要一定的时间。所以近年来，检验领域出现了疟疾的快速诊断方法——疟疾快速诊断试剂卡。其本质为体外免疫层析试验，通过??测静脉血或毛细血管血中的人疟原虫抗原，以诊断疟原虫的感染。另外，疟原虫荧光抗体的检测，也可以成为疟疾确诊的一项标准。 自2000年以来，我国疟疾疫情有抬头趋势，主要由于归国人员不断增加，流动人口明显增多导致。针对这种现状，我们作为检验人员，更应该加强业务素质，以应对随时可能出现的疟疾流行，并采取有效措施，控制疟疾的传播。 参 考 文 献 [1]卫生部地方病防治局.疟疾防治手册[M].第2版.北京:人民卫生出版社，1988：165～172. [2]李锦辉，郭传坤，覃业新，等.广西疟疾监测措施及效果[J].中国寄生虫病防治杂志，2001，14（3）:161～164. [3]张小萍，金小林，高琪，等.江苏省不同地区的疟疾监测[J].中国寄生虫病防治杂志，2001，14（2）:84～86.