实施家庭干预，提高糖尿病患者自我管理能力.docVIP

精品论文 参考文献 实施家庭干预，提高糖尿病患者自我管理能力 张彩霞 吴文清 侯艳琴（山西省汾阳医院 山西汾阳 032200） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）34-0395-01 【摘要】通过实施家庭干预，提高糖尿病患者自我管理能力，得出结论：医院护理服务应向社区及家庭伸延，以扩大医院护理服务半径，具有广阔的市场前景。 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，也是一种慢性终生性疾病，为了强化糖尿病（DM）病人的自我管理行为，提高其生活质量，笔者对90例DM病人进行了家庭干预。 1 对象与方法 1.1对象 选择2007年1月-2008年1月在我科住院的DM患者180例，其中1型DM15例，2型DM165例，随机分为两组，入院后均行OGTT试验及生化检查，入院后常规接受DM系统的健康教育，在饮食方法，运动方法，药物治疗，自我血糖监测，足部护理，低血糖处理几方面进行指导，并提供书面资料、墙报版面宣传等，出院时病人均表示已接受并了解了指导的内容，出院时随机分为两组，各组均90例，出院后对实验组行家庭干预，对照组行常规出院指导。两组病人在年龄、文化程度、自我管理能力及生化指标方面无统计学差异。 1.2方法 家庭干预内容：①了解病人的家庭情况,取得家庭的支持,为病人实施自我护理提供家庭帮助。②进行家庭访视。前3个月内每半个月访视1次,3个月后每月访视1次,每次1～2h，访视内容为强化病人及家属对自护行为重要性的认识,了解病人的自护行为在控制疾病方面存在的问题,以便给予针对性指导和帮助,访视时将健康教育贯穿于家庭访视的全过程,并给予家庭护理技术指导。③每周与病人保持电话联系,经常提醒和监督病人保持良好的自护行为,病人也可以随时来电话咨询。对照组未实施家庭干预。 2 评价方法 干预前和干预半年后,分别采用2型糖尿病病人自护行为量表(2-SCS)对两组病人进行调查,此量表包含饮食控制、规则锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理和高低血糖处理6个分量表，并采用likert5点记分法,5=完全做到,4=经常做到,3=有时做到,2=很少做到,1=完全没有做到。调查时,先向病人作必要的解释,讲解填???方法,然后请其根据自己的情况独立完成,所得资料分组进行统计。 3 统计方法 所得数据经复核整理,运用SPSS13.0统计软件,采用t检验进行数据统计分析。 4 结果（见表1、2） 5 讨论 5.1实施家庭干预，有利于提高病人自我管理的能力。饮食、运动、药物、监测、教育护理是糖尿病治疗护理的基本原则[1]。我们利用家庭干预，对DM患者实施健康教育，要求家属做好患者的监督帮助工作。表2显示，实施家庭干预收到了良好的教育效果。 5.2 DM是危害人类健康及生命的现代流行病之一，该病不仅对患者的身体有破坏性，而且给家庭带来了沉重的经济负担[2]。因此应充分挖掘并利用家庭资源，提高病人的自我管理能力。家属是病人日常生活中联系最为密切的群体，DM控制离不开家庭的支持。通过对DM病人实施家庭管理，使家庭成员积极协助和配合DM病人实施自我管理，对疾病的控制发挥了积极作用。 5.3健康教育应成为家庭护理的重要内容。DM由于病程长，终身带病，长期住院治疗又不现实，护理服务必须向社区和家庭延伸，开展面向个体的家庭护理具有十分广阔的市场前景。 参 考 文 献 [1]马金秀.糖尿病健康教育流程的建立与实施[J].全科护理，2009，7（8B）：2071-2073. [2]陈灏珠.实用内科学[M]，12版.北京：人民卫生出版社，2005:5.