小儿系统性红斑狼疮性肾炎护理与舒适.docVIP

精品论文 参考文献 小儿系统性红斑狼疮性肾炎护理与舒适 何晓莉 (云南省保山市人民医院儿科 678000） 　　【摘要】目的 探讨小儿系统性红斑狼疮性肾炎的护理、舒适，减轻疾病对患儿的伤害，使患儿愉快接受治疗，提高疾病好转率及患儿生存质量，延长患儿生存时间控制疾病的复发率。方法 护理15例小儿系统性红斑狼疮性肾炎患儿，对患儿及家属健康教育、舒适干预。结果 小儿系统性红斑狼疮性肾炎患儿愉快接受治疗好转出院表示感谢。结论 护士给小儿创造舒适环境，认真观察病情变化及药物不良反应，及时发现药物不良反应及时有效处理。及时进行健康教育、心理干预治疗，积极有效处理不良反应，有利于疾病的好转，减少各器官的损害。 　　【关键词】小儿系统性红斑狼疮性肾炎 护理 舒适 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0189-01 　　系统性红斑狼疮性在我国的发病率约为0.75permil;，以育龄期妇女多见，幼儿及老人也可发病，本病临床表现复杂多变，除皮肤损害外，部分病人伴有发热、关节肌肉以及心血管、肾脏、呼吸、消化、血液系统损害的症状体征。儿童系统性红斑狼疮的预后比成人严重。提高好转率及生存质量，延长患儿生存时间控制疾病的复发率是我们优质护理努力的目标。 　　1 一般资料 　　我科2010-2013年，收治系统性红斑狼疮患儿15例，其中男孩2例，女孩13例。年龄3-14岁。患儿均符合美国风湿病学会2009年系统性红斑狼疮分类诊断标准。 　　2 护理 　　2.1入院评估 入院时责任护士向患儿及家属介绍主管医生和责任护士，并进行评估，收集患儿年龄，文化程度，护理体验，生活状况，饮食情况，排泄情况，皮疹情况，心理状态对疾病认识程度，对皮肤护理，健康教育的需求，专科体征。 　　2.2心理护理 系统性红斑狼疮病患儿，疾病容易反复发作和并发肾损害，给患儿及家属身心造成极大的伤害，应根据患儿情况，给予耐心解释，指导患儿及家属正确认识疾病，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，请家长学会观察病情，合理调配饮食，提高患儿及家属对治疗护理的依从性，配合治疗，利于疾病的好转，减少各器官的损害。 　　2.3专科护理 饮食指导给高蛋白、高维生素饮食、同时补充钙、磷，适当控制糖及脂肪的摄入，忌食辛辣刺激食物，忌食有增强光敏的食物如无花果、芹菜、磨菇海鲜等食物，狼疮性肾炎有肾损害时，水肿应给低盐饮食，并补充优质蛋白，不吃过去未吃过的食物。患儿皮肤紫癜如有破溃、出血和感染，有痒感者遵医嘱给肾上腺糖皮质激素治疗。关节肿痛护理：系统性红斑狼疮患儿，关节疼痛肿胀时，注意关节肿胀疼痛情况，并认真记录。协助患儿舒适体位以减轻疼痛，做好日常生活护理，每周协助患儿洗澡、洗头，注意休息，遵医嘱给肾上腺糖皮质激素，对缓解关节疼痛效果好。 　　3 结果 　　15例系统性红斑狼疮性肾炎患儿好转愉快出院。系统性红斑狼疮患儿（SLE）易发生狼疮性肾炎，是危机生命的主要原因之一，也是影响远期生命质量的关键，患儿与成人相比更易发生狼疮性肾炎，我们通过对系统性红斑狼疮患儿实行优质护理，患儿舒适的干预，改变患儿不良的生活方式，准确、规律的用药。 　　4 讨论 　　我们在开展优质护理健康教育时，应用现代护理观为指导动态实施健康教育，护士在护理工作把满足患儿需求作为工作中心，用更多的时间与患儿及家属交流，了解患儿的需求和存在的问题，按照系统性红斑狼疮护理流程，执行优质护理，健康教育计划，指导患儿及家属掌握系统性红斑狼疮相关知识，消除顾虑变被动为主动，并有效地预防并发症的发生。 　　参考文献 　　[1]仲剑平，医疗护理技术操作常规（第四版）[M].北京，人民军医出版社，1998,277-279. 　　[2]洪殷磊.护理学基础（第三版）。人民卫生出版社，2002黛玲主编。儿科护理学.第1版.北京：北京大学出版社，2004，226-227