常见医务人员职业损伤的原因及应急对策.docVIP

精品论文 参考文献 常见医务人员职业损伤的原因及应急对策 邬海燕  巴彦淖尔市临河区人民医院ICU病房 (内蒙古巴彦淖尔015000 ) ［中图分类号］R1932［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)10－107-01 医务人员工作的主要场所是医院，而医院是病人集中且病原体聚集的地方，医务人员在为病人提供各种检查，治疗和操作的过程中，潜在性的职业危害日渐突出，因此医务人员应具备对职业危害因数的认识、辨别和处理的基本知识和能力，具有职业危害的防范急治，自觉做好职业防护。而在临床各种操作工作中，最常见的职业损伤是锐器伤，锐器损伤的原因、处理报告及防护措施如下： 1锐器损伤的原因： 11准备药品的过程中被损伤； 12掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤；  13各种注射、拔针时病人不配合造成的误伤； 14整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤；  15双手回套针帽产生的刺伤； 16注射器、输液器毁型过程中刺伤； 17使用后的锐器进行分离、浸泡和清洗时的误伤； 18处理医疗污物时不慎导致误伤； 19手术过程中锐器传递时造成误伤。  2受伤后的伤口紧急处理方法：脱离污染区域： 21立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出伤口部位的血液，避免在伤口局部来回挤压，避免产生虹吸现象，将污染血液回收血管，增加感染机会； 22用肥皂水彻底清洗伤口并用流动净水冲洗伤口； 23用0.5%碘伏，2%碘伏、75%乙醇消毒伤口； 24上报控感办并填写锐器损伤登记表； 25根据病人的血液中含病毒的多少和伤口的深度、暴露时间、范围进行评估，作相应的处理。 3防护措施： 31增强自我防范意识：医务人员进行有可能接触病人血液、体液的治疗和各项操做时，必须戴手套.操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。如手部皮肤发生破损时，必须戴双层手套。在进行侵袭性诊疗、操作过程中，要保证充足的光线，器械传递时要娴熟规范，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器伤或划伤； 32锐器使用中的防护：抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽。静脉加药时必须除针头经三通给予，使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再掰安瓿，可采用垫棉花或纱布以防损伤皮肤。 33严格管理医疗废物：使用后的锐器应当直接放入耐刺、防漏洞的利器盒内，以防止刺伤。各项操作工作中应使用便捷的符合国家标准的锐器回收器，严格执行医疗垃圾分类标准，锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放置在规定场所，封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行； 34纠正损伤的危险行为： 341严禁用双手分离污染的针头和注射器； 342禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 343禁止用手折弯或弄直针头； 344禁止双手回套针头帽； 345禁止直接传递锐器(手术中锐器用弯盘或托盘传递)； 346禁止徒手携带裸露针头等物器； 347禁止消毒液浸泡针头； 348禁止直接接触医疗垃圾。 35加强职工健康管理：建立职工健康档案，定期为职工体检，并接种相应???疫苗；建立损伤后登记上报制度；建立医疗锐器接处理流程；建立受伤员工监控体系，追踪伤者健康状况。 36和谐沟通相互配合：为不合作或有昏迷躁动病人治疗时，易发生锐器伤害，因此必须请求其他人协调配合，尽量减少锐气误伤自己和病人。 37合理安排工作时间：根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使工作人员身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神，提高工作效力，减少锐器伤的发生，保障各项医疗工作的质量。