常见病原菌耐药性与抗菌药物不合理应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 常见病原菌耐药性与抗菌药物不合理应用分析 黄素姣 　　广西玉林市陆川县人民医院 广西玉林 537700 　　【摘 要】目的 分析常见病原菌耐药性与抗菌药物不合理应用的类型，促进临床合理使用抗菌药物。方法 回顾性分析我院在2012年1月~2015年1月期间临床检查出的常见病原菌的耐药性以及抗菌药物不合理应用的病例。结果 在1160菌株检查中，常见的病原菌为大肠埃希菌（ECO）（7.33%）、鲍氏不动杆菌（ABA）（8.88%）、肺炎克雷伯菌（KPN）（9.48%）、白色念珠菌（11.98%）以及铜绿假单胞菌（PAE）（17.5%）。这些菌对抗菌药物均有不同程度的耐药性。在所有应用抗菌药物的5950例病例中，有892例病例不合理使用抗菌药物，占14.99%。结论 临床上有很多不合理应用抗菌药物的现象存在，要加强对抗菌药物的管理，对病原菌的耐药性进行分析，合理给药，减少耐药菌的产生。 　　【关键词】病原菌；耐药性；抗菌药物；不合理应用 　　【中图分类号】R37【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-123-01 　　抗菌药物在临床上应用广泛，有很多不合理应用的想象存在，造成病原菌的耐药性不断加强，导致医院感染越发严重，同时影响抗菌药物的治疗效果[1]，为此，鄙人就对常见病原菌耐药性与抗菌药物的不合理应用进行了分析，具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年1月~2015年1月在我院临床上抗菌药物治疗的患者，将患者的痰、尿、血等作为标本，将病原菌经常规分离，送检。 　　1.2方法 　　1.2.1细菌鉴定和药敏试验 　　将分离的病原菌经ATB半自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定。 　　应用K-B法进行药敏试验，选药标准为美国化委员会临床实验室标准选药的准则[2]，对不同类型的病原菌进行药敏试验。 　　1.2.2判断抗菌药物的应用是否合理 根据最新版中华人民共和国药典《临床用药须知》以及《抗菌药物临床应用指导原则》[3]，对病例进行分析，判断抗菌药物应用是否合理。 　　2.结果 　　表1 常见的病原菌 　　 　　从上表可以看出，各种病原菌对不同的抗菌药物有不同的耐药性，本次研究还不全面，仅选取了十种抗菌药物进行研究。 　　在对5950例病例进行回顾性分析，发现有892例为不合理使用抗菌药物，占14.99%，比重较大。 　　3.讨论 　　在本次研究中发现，常见的病原菌为G-杆菌，占52.41%。在所有病原菌中占比例前五类为大肠埃希菌（ECO）（7.33%）、鲍氏不动杆菌（ABA）（8.88%）、肺炎克雷伯菌（KPN）（9.48%）、白色念珠菌（11.98%）以及铜绿假单胞菌（PAE）（17.5%），还有粪肠球菌（6.55%）、甲型副伤寒沙门菌（5.17%）等，这些结果与文献报道的结果基本一致。G-杆菌为主要的病原菌，其对不同抗菌药物有不同程度的耐药性，从整体来看，病原菌的耐药程度较为严重，尤其铜绿假单胞菌，对AMP的耐药性达到了92.56%。在临床应用抗菌药物中，还存在较严重的不合理使用的现象，本次研究中不合理用药占14.99%，说明医生对病原菌的耐药性的掌握不够完全。 　　广泛使用抗菌药物会增加病原菌的耐药性，只有严格掌握病原菌的耐药性，才能合理应用抗菌药物，减轻医院的感染，提高治疗效果。 　　参考文献： 　　[1]刘绍德，莫永生，莫惠平等.常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理应用分析[J].中华医院感染学杂志，2007，17（1）：81-82. 　　[2]胡发明，史华.我院2010年至2011年临床常见病原菌耐药性变化分析[J].??国药业，2013，22（14）：40-42. 　　[3]施腾飞，陈惠瑜，吴荣华等.2010年我院常见病原菌耐药性监测[J].中国实验诊断学，2012，16（1）：95-98.