常规超声及超声弹性成像新评分标准（7分法）在甲状腺占位病变诊断中的应用价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 常规超声及超声弹性成像新评分标准（7分法）在甲状腺占位病变诊断中的应用价值探讨 贺玉敏（辽宁省北票市中心医院超声科 122100） 　　【摘要】目的 对比常规超声与超声弹性成像新评分标准（7分法）在甲状腺占位病变诊断中的应用价值。方法 选择我院2012年1月—2012年12月接收的经超声检测确诊并行手术治疗的甲状腺占位性病变患者50例，运用常规超声检查与超声弹性成像检查方法进行甲状腺占位性病变检测，并运用超声弹性成像新评分标准（7分法）进行病灶评分，观察两种检测方法检测准确率及超声弹性评分结果。结果 两种检测方法敏感度、特异度及准确率对比Plt;0.05，且良性与恶性病变超声弹性评分对比Plt;0.05，其准确率为95.45%。结论 超声弹性成像在甲状腺占位性病变的诊断中具有敏感度、特异度及准确率高等优势，但临床仍需提高超声弹性成像辨别经验及技术，以进一步其准确度。 　　【关键词】常规超声 超声弹性成像 甲状腺占位病变 诊断价值 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0073-01 　　常规超声检查在临床运用极为广泛，在占位性病变诊断与鉴别诊断中具有较高价值[1]。超声弹性成像为目前新发展起来的一项检测方法，在甲状腺占位性病变中运用极少[2]。我院对甲状腺占位性病变患者运用超声弹性成像进行诊断，与常规超声检测进行对比，观察超声弹性成像的诊断的敏感度及准确率等，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择我院2012年1月-2012年12月接收的经超声检测确诊并行手术治疗的甲状腺占位性病变患者50例，年龄25-58岁，平均年龄40.1plusmn;0.2岁，男性18例，女性32例，占位病灶共88个，最大直径为3.2-38.1mm，平均15.3plusmn;1.2mm。术后病理检测结果为：良性病变62个，恶性病变26个。 　　1.2 方法 50例患者分别运用常规超声检查与超声弹性成像检查方法进行甲状腺占位性病变检测。选择探头频率为6-10MHZ的宽频线阵，带有弹性成像软件功能的Hitachi EUB-7500彩色多普勒超声诊断仪，选择一位经验丰富研究人员对所有图像进行分析，进行病灶良恶性诊断，诊断前未出示病检结果。 　　1.3 观察指标与评定标准 观察两种检测方法检测准确率及超声弹性评分。以病检结果为标准，对比两种检测结果负荷率；超声弹性评分采用超声弹性成像新评分标准（7分法），单纯绿色病灶为1分，蓝色与绿色相间为2分，中心蓝色周边绿色且周边变形为3分，蓝色与绿色详相间以蓝色为主为4分，单纯蓝色为5分，病灶及周边组织均为蓝色为6分，蓝色与绿色相间并以蓝色为主，周边组织也为蓝色为7分[3]。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS15.2系统软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，基准P=0.05。 　　2 结果 　　2.1 两种检测方法准确度对比 对比结果显示，常规超声检测甲状腺占位性病变敏感度、特异度及准确率分别为76.92%、80.65%、79.55%，而超声弹性成像分别为92.31%、96.77%、95.45%，两种检测方法敏感度、特异度及准确率对比Plt;0.05，具有明显统计学意义。详见表1。 　　表1 两种检测方法检测结果与病检结果对比（个） 　　3 讨论 　　超声弹性成像检测是在超声检测基础上，通过组织间弹性系数的不同，以不同颜色反应其硬度，来判断病灶性质，甲状腺良性占位性病变多为囊性增生、滤泡增生、结节样甲状腺水肿等，其病变密度较??，而恶性占位性病变多为甲状腺实质性组织异常增生，其密度明显较良性病变高[4]。 　　本研究显示，以病检结果为金标准，常规超声诊断准确率为79.55 %，超声弹性成像诊断准确率为95.45%，说明超声弹性成像在甲状腺占位性疾病检测中更具运用价值。 　　综上所述，超声弹性成像在甲状腺占位性病变的诊断中，其敏感度、特异度及准确率明显较常规超声高，但临床仍需提高超声弹性成像辨别经验及技术，以进一步其准确度。 　　参考文献 　　[1] 李晓琴，施燕芸.甲状腺乳头状癌的超声特征分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2012，10（04）:346-348. 　　[2] 林小瑜，王亮，罗洪霞等.超声弹性成像技术对甲状腺占位病变鉴别诊断价值[J].中国医刊，2012，47（04）：67-68. 　　[3] 邵宁宁，林萍.常规超声结合超声弹性成像诊断甲状腺占位病变[J].中国医学影像技术，2010，26（12）：2271-2273. 　　[4] 孙国祥，王茵，张卫平等.实时组织弹性成