常见癌症血液常规指标检测的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 常见癌症血液常规指标检测的临床意义 刘日旭 刘希龙 王亚男 （大连大学附属新华医院 116021 ） 　　【摘要】目的 分析癌症患者血液常规指标水平和诊断价值。方法 采集90例癌症患者（肺癌组30例，胃癌组30例，肝癌组30例）和40例健康体检者空腹血，进行血液常规项目：白细胞（WBC）、中性粒细胞（Neu#）、淋巴细胞（LY#）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）检测。结果 癌症组LY#、RBC、HGB低于正常对照组，具有非常显著的统计学意义差异（Plt;0.01）。结论 癌症患者伴有血液常规指标的不同程度的变化，这种变化可能有肿瘤特征的模式。 　　【关键词】癌症 血液常规指 早期诊断 　　【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0112-02 　　材料和方法 　　1.标本来源：肿瘤组90例，2013年1月至3月期间，大连医科大学附属第一医院首次诊治患者，其中男49例，女41例，年龄在38-82岁，参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》，均为经影像学和病理学确诊的原发性肿瘤。其中,肺癌组30例，男15例，女15例，年龄在41-81岁；胃癌组30例，男17例，女13例，年龄在41-83岁；肝癌组30例，男17例，女13例，年龄在38-82岁。对照组40例,同期随机选取健康体检者，其中男20例，女20例，年龄在38-80岁。两组既往均无重大系统性疾病。 　　2.标本采集：采集肿瘤组患者(手术前、放疗或化疗前)与对照组的空腹静脉血置于含EDTA-K2抗凝剂的管中的用于检测血常规指标。 　　3.检测方法：使用日本Sysmex XE-2100全自动血液分析仪和原装配套试剂检测。 　　4.统计学处理：对于实验数据首先用 Kolmogorov-Smirnov 方法作正态性检验和方差齐性检验，资料为正态分布时，计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验；资料为非正态分布时，用中位数(M)、四分位间距(IQR)表示，采用秩和检验。Plt;0.05表示差异有显著统计学意义，Plt;0.01表示差异具有非常显著统计学意义。 　　结果 　　实验数据经单样本K-S检验发现，癌症组和正常对照组数据分布形态不统一，使用秩和检验。 　　癌症组LY#、RBC、HGB低于正常对照组，具有非常显著的统计学意义差异（Plt;0.01）。见表1。 　　项目 癌症组 对照组 P值 　　 M IRQ M IRQ 　　WBC(109/L) 5.32 2.73 5.61 1.92 0.236 　　NEU#(109/L) 3.12 2.10 3.18 1.31 0.789 　　LY#(109/L) 1.58 0.75 2.10 0.69 0.000 　　RBC(1012/L) 4.40 0.65 4.95 0.66 0.000 　　HGB(g/L) 131.5 24.5 153.0 11.5 0.000 　　PLT(109/L) 210.0 97.0 207.0 59.0 0.858 　　表1： 血液常规检验结果 　　讨论 　　研究选取常见的具有代表性的肺癌、胃癌、肝癌。以上三种癌症的发病率占全部癌症发病率的70%以上，死亡率占全部癌症死亡率的60%以上[1]，并且诊断标准明确。 　　研究结果表明，癌症组的血液常规指标基本都呈偏态分布，表明它们的变动范围都较大,可能与患者所处病程或病情严重程度有关。癌症组血液常规检验中出现贫血和淋巴细胞减少的情况。癌症相关贫血的原因是复杂的,可能包括急慢性出血,溶血,肿瘤细胞或微生物的骨髓浸润,营养缺乏,遗传因素,肾功能障碍,以及癌症本身引起的慢性病贫血[2]。癌症患者的细胞免疫功能受抑制，主要表现为T细胞功能改变[3]、NK细胞杀伤作用减弱[4]、巨噬细胞功能障碍等。淋巴细胞减少可能与癌症患者体内伴有炎症及机体免疫功能紊乱相关。 　　血液常规指标因为癌症的生物学行为的相似性决定它们的血清学值的相似性，在不同种类的癌症中可表现出共同的肿瘤特征的模式，可能对癌症的早期诊断有意义。 　　参考文献 　　[1]赵平,陈万年.2010中国肿瘤登记年报.军事医学科学出版社, 2011: 10-28 　　[2]陈衍, 刘文超, 程婕. 癌性贫血的最新临床研究进展.现代肿瘤医学，2008, 11, 16(11): 1995-1998 　　[3]蒋红飞. 癌症患