应用抗菌药物的调查分析及干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 应用抗菌药物的调查分析及干预措施 富文华 谢红 （吉林省梅河口市友谊医院药剂科 吉林梅河口 135000） 【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0183-02 【关键词】 抗菌药物 调查分析 干预措施 抗菌药物是目前临床应用最广泛的药物之一，由于抗菌药物不合理使用的滥用现象，导致了大量耐药菌株和不良反应。合理使用抗菌药物已经成为医院感染管理的重点工作，医院采取了一系列干预措施，使抗菌药物临床应用的趋向合理性。现将我院干预前后抗菌药物应用情况进行回顾性的调查分析，进一步探讨医院干预措施的可行性和有效性。 1 资料与方法 1.1资料来源 2010年1-3月和2011年1-3月全院出院患者病历。 1.2调查方法 采用回顾性的方法，以年为时间单位，收集2010年1-3月和2011年1-3月全院临床科室出院病历，查阅抗菌药物???用情况，全部治疗做书面记录，使用Excel进行统计学分析。 表1 抗菌药物使用率（%）、联合用药率（%）与使用目的比较 表2 两年临床微生物学送检率（%） 年份 应检例数 送检例数 送检率 2010 288 104 36.1 2011 348 239 68.7 表3 抗菌药物费用占总药物费用百分比（%） 年份 抗菌药物费用（元） 总药物费用（元） 百分率 2010285864236 31.5 2011311875645 23.5 2 结果 2.1抗菌药物的使用 通过采取有效干预措施，医院抗菌药物使用率由2010年1-3月份的53.9%下降到2011年1-3月份的45.4%及单用与联合用药差异均有统计学意义（Plt;0.01）；抗菌药物使用目的分析：2010年1-3月份治疗性用药占42.2%，预防性用药占37.5%；2011年1-3月份治疗性用药占55.6%，预防性用药占32.9%，治疗性用药明显高于预防性用药；无指征用药2010年1-3月份占5.3%，而2011年1-3月份只占0.8%。2011年预防性用药、无指征用药较2010年下降显著，差异均有统计学意义（Plt;0.01）。表明合理用药率显著增加。见表1。 2.2细菌学检查 2010年1-3月份送检率为36.1%,2011年1-3月份送检率为68.7%，差异有统计学意义（Plt;0.01）。见表2。 2.3使用抗菌药物的费用 2010年1-3月份抗菌药物使用费用占总药物费用的31.5%，而2011年1-3月份抗菌药物费用占总药物费用的23.5%，有显著差异。见表3。 3 干预措施 3.1成立合理应用抗菌药物管理领导小组 抗菌药物管理领导小组由主管院长、药事人员、感染专控人员、医务科、护理部、临床医学专家组成，定期检查抗菌药物使用情况，给予必要的分析、评估和指导。 3.2定期培训，加大宣传力度 加强各项法律法规和合理使用抗菌药物知识培训并进行考核特别对新上岗的医生作为必修学习，促使临床医生能自觉按照制定的标准执行，提高医生合理使用抗菌药物的依从性。 3.3提高微生物送检率 强调在药敏指导下抗菌药物的使用，提高微生物送检率，检验科要及时总结微生物学药敏情况的监测数据，更好的为临床合理应用抗菌药物提高可靠依据。 3.4降低住院抗菌药物使用费用 严格按照医院等级评审标准要求的医院抗菌药物占药品消耗比例的有关要求执行，违者按医院相关条例整改并处罚。 综合上述对比分析，我院实行有效抗菌药物临床应用的干预措施后，对促进临床安全、有效的使用抗菌药物起到了积极作用，促使抗菌药物临床应用各项指标逐步趋向于规范化。