Th1和Th2细胞亚群在炎症性肠病中作用的研究进展研究.pdfVIP

崔玉芳1徐 菡1 王子兵1 刘 萍2 1．军事医学科学院放射与辐射医学研究所免疫学研究塞．北京，1008so； 2．刘萍，中因人民解放军总医院中药房，北京，l00853 bowd 摘 要 更鑫性蜃缡(inflammatorydi蝴∞，IBD)发病机制麓治疗问题一直是临床 和基础科学謇困扰的同题．直至焉酋为止对其病因仍不清惹。lBD包括溃病性培膊炎(1lIc盱一 live di8ea8e，UD)：和克罗思羲(Crohn’sdi8槐8e，CD，曹者是一种慢性非特异性结膊趸瘟，重 者发生渍痞善重癌变；病变主要累及蛄脯黏膜和黏腱下层．裕床主要表现为嶷泻、腹痛和黏漫 脓血使．后者病变可累震胃骑道各部住，是一种慢性肉芽肿慷炎症。里阶段憔分布，主要临床 夏炎症虹胞因子、调节性T细胞在其中的作蒲等方面简速了该领域的研览进展，期望能对从 事谊领域的研完奢在探索mD的发病机制和治疗蕈略方面有所稗益． 关犍词 免疲学T辅助细胞重群溃疡性始舫交 克罗思病 一、引言 近年研究发现，Th细胞翌群的免疫调节失衡在感染症、自身免疫痰、兔疫缺陷症等多种痰病的发 生发展中起着重要作用，特别是在炎症性晒病发病中的作用引起临床翻基础研究者的重视．炎症性肠 bowel 病(infl8mmtory (uIcemtidi鸵a∞，UD)和克罗恩氏病(Crohn’s 美阕家较为多见‘钉，但近十余年来箍着报道瘸例数的明显增多[1。】，该病已经戒为我国一种较常见的消 化道疾病和消化病学研究的耗热点[‘】．在最近的十余年疆，基础和临床科学家都致力于研究该病的病 凶学及其发病机镧嘲，特羽是有关t辘助细胞亚释在其孛的侔用受裂越来超多的关注[1】．霰韬仅就该 方灏的礁究遴晨作一筒述． 二、lBD的病因学研究进展 IBD的病因学研究一直是该领域的研究重点．大多数研究者认为。该瘸的发病多与环境、遗传、特 别是免疫学因素有关．是一种多基因参与的作用于免疫系统和靶器官的疾病．由于IBD的病因学及发 病机制茎今尚未阐明，有关其有效治疗措施的研究一直未有突破性进展．目前的研究表明，免疫学因素 在其发病过程中起着至关匿要豹作用．最近有学者称免疫调节紊乱是发病的关键因棠，肠道荫群失调 是导致免疫损伤和免疫失调的重受始动因素扣～．已躲_在人肠道中寄生着大约400余静细菌嘲。常住蘸 下。各菌群阆接一定汔饲组合。互相翩约，相互依存，从质和量上在肠道内形成一定的生奋平衡，并不致 痰．但是当机体的内终环境发生某些变化。如寄生环境发生改变，或长期使用或激弼抗生素时，导致肠 道过剩荫(台过路菌，芽胞蔫和酵母翁等)繁殖显著超遂正常值的40％以上时，刚引起肠遘食物的分解 ·79· 紊乱，进而出现肠递菌群失调症[归，临床上表现为急、慢性腹泻．严熏者或长期反复发作藤未治愈者，肠 学因索中，近年来研究表明。以Thl和Th2亚群以及炎症细胞因子在其中的作带最为重要和最受重视． 三、n1、1配细胞亚群在mD中的作用 (一)Thl／Th2亚群分类的新概念及功能 已知T细胞属高度髯质性的细胞群体，在机体的免疫调节和免疫应答中具有至关重要的作用．根 研究的不断深入，以往豹分类方法虽然对区分T细臆亚群的异质性在一定价值，篮投有确切反映出T IFN_7t 与感染定、自身免疫瘸、免疫缺陷症答多种痰病的发患发展有关，特别是在炎症性肠病发病中具右重要 作用‘lo～蚓． (二)Thl／Th2重群在IBD中的作用 临床研究发现nh”】t结赫炎患者固有层(1a“na IlI广4、IFN-7翔IL．2的表达均展正常[“】．遴一步研究表明．UC患者l∽3mRNA的表达明鼹增加‘…， 示·上述两种IBD免疫病纛过程的特点可能与分泌的炎症嗣予类型不同有关，进而决定不同的炎症过 程·而引起这种不同反应的差别很可能与黏膜所接魁的抗原类黧有关‘m．有关结肠炎动物模黧的研究 也袭明·由三硝基苯磷酸(tr憾troben挑m 抗体，则可以阻止结肠炎的发生，抗IL_12抗体还可以斌轻结肠炎病变的程度．据此推测，该筷剩是出 ·80· 失调对黏膜特发性炎症的发生和发展具有至关重要的作用啪]． (三)Thl／T