七年制医学课件 卫生学 12生产性粉尘与尘肺.ppt

生产性粉尘与尘肺 一、生产性粉尘的概念、来源及分类 （一）概念： 1、粉尘： 2、生产性粉尘： 3、尘肺： （二）来源 1、固体物质被粉碎或机械加工时产生的： 2、可燃性物质不完全燃烧时产生的烟尘：煤→煤尘 3、有些物质加热时产生的蒸气被氧化、冷凝： 4、粉末状物质的混合、过滤、包装、搬运。 （三）分类 矿物性粉尘 1、无机粉尘 金属性粉尘 人工合成的无机粉尘 植物性 2、有机粉尘 动物性 人工合成 炸药 染料 3、混合性粉尘 在生产环境中最为常见的是混合性粉尘。 二、影响生产性粉尘毒害作用的因素 （一）生产性粉尘的浓度 dust concentration 概念：空气中单位体积中含粉尘的量。 重量浓度用mg/M3表示; 计数浓度用f/cm3表示，f－纤维数。 卫生学意义： 1、客观反映生产环境中粉尘污染情况。 2、作为评价防尘措施的指标。 （二）粉尘的化学性质: 直接决定机体作用的性质和危害程度 游离型SiO2和结合型 SiO2 SiO2的含量 游离SiO2的含量是制定卫生标准的主要依据，例如含10% 以上游离SiO2的粉尘，其最高容许浓度规定为2mg/M3，含10% 以下游离SiO2的煤尘，其高容许浓度为10mg/M3。 （三）分散度 dust dispersity 概念：物质被粉碎的程度，表示方法是以粉尘直径大小的数量组成的百分比来表示。 意义： 可吸入性粉尘 inhalable dust 15um粉尘 呼吸性粉尘 respirable dust 5um粉尘 （四）爆炸性 任何一种粉尘在空气中达到一定浓度，悬浮一定的时间后，如果遇电、遇火或摩擦就会引起爆炸。 （五）、硬度、形状、溶解度、电荷性 影响尘肺发生的主要因素有：浓度、性质、分散度 三、生产性粉尘在体内的转归 一接尘工人工龄30年，算出共吸入粉尘6kg，死后尸解肺部含粉尘只有60～80g,说明人体肺部对粉尘有很大的清除力，97% 以上的粉尘都被清除。 1、截留：鼻毛滤过 2、撞击：呼吸道转折处 3、沉降：支气管各级分叉处 4、弥散：与分散度有关 5、纤毛运动： 6、肺巨噬细胞作用：巨噬细胞+粉尘——尘细胞 四、生产性粉尘对机体健康的危害 1、上呼吸道炎 2、肺炎 3、呼吸道肿瘤 4、皮肤刺激作用、化学性损害 5、引起变态反应性疾病：主要是有机粉尘 6、中毒作用 7、感染作用 8、致肺纤维化：对人体危害最大的生物学作用。 五、尘肺的分类 （一）尘肺 1、矽肺：( silicosis) 游离SiO2 2、硅酸盐肺：结合SiO2（硅酸盐）如石棉、云母等。 3、炭尘肺：吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等可引起炭尘肺。 4、混合性尘肺：吸入含有游离SiO2和其它物质的混合性粉尘可引起，如煤工尘肺的煤矽肺。 5、金属尘肺：吸入某些金属粉尘可引起，如铝肺。 (二）、肺粉尘沉着症：惰性粉尘吸入后，脱离接触后，X光下阴影可消退或好转。 （三）、有机粉尘引起的肺部病变：多是变态反应。 六、控制 1、法律措施： 2、组织措施： 3、技术改革： 4、卫生保健措施： 防尘八字方针： 革： 护： 水： 管： 密： 教： 风： 查： 矽 肺   silicosis 一、概述 （一）矽肺的概念：由于长期吸入含游离二氧化硅的粉尘，引起肺部以矽结节为主要特征的弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 （二）游离SiO2 结晶型：主要引起矽肺 游离型 SiO2 无定型 ： 结合型 二、可能发生矽肺的作业 1、矿山开采 2、开山筑路、隧道和涵洞 3、建筑行业 4、钢铁冶金业 5、机械制造业 6、耐酸、耐火材料厂 7、玻璃、搪瓷、搪瓷业等 三、影响矽肺发病的因素 （一）接尘工龄：发病工龄一般多在15～20年 速发性矽肺(acute silicosis) ：如果粉尘浓度特别高