以群体为中心的护理.ppt

第四章 以群体组织为中心的 护理 第一节 妇幼健康管理 一、女性健康管理 目的：作好生殖调节以保证母婴安全，预防疾病，降低妇女的发病率和死亡率，从而促进妇女的身心健康。 女性健康管理 1、青春期健康保健 青春期常见健康问题：a不良嗜好和行为，如吸烟饮酒、不良饮食、早恋b月经异常，如月经失调，痛经、闭经c意外伤害，如车祸、跌伤、烧伤、溺水、中毒等d青春期妊娠和少女妈妈 女性健康管理 青春期卫生保健 a青春期性教育 包括性生理、心理、道德、性美学教育 b促进健康心理的成熟 女性健康管理 C饮食营养指导 新陈代谢旺盛所需热能较一般成人高25%~50%，因此要保证各类营养素的合理摄入。 D自我保健行为的建立 培养良好的个人生活习惯和卫生习惯，树立安全意识，防范意外伤害发生。 E定期检查，预防常见病 女性健康管理 2、生育期的保健目的是做好生殖调节，降低因生育而引发的病、伤、残和死亡A生殖健康 指在生命所有阶段的生殖功能和生殖过程中，身体、心理和社会适应状态良好，没有疾病和虚弱 女性健康管理 B孕期保健 产前检查 怀孕12周以前行第一次检查，建立妊娠保健卡，13~28周每4周检查一次，29~36周每两周检查一次，36周后每周检查一次 卫生保健指导 通过孕妇学校集体授课、健康宣传册等形式，指导孕妇及家人了解妊娠、分娩的生理知识，识别妊娠异常的征兆等。 女性健康管理 乳房保健  心理保健 孕期用药和性生活指导 发生妊娠并发症或合并症时，应在医生指导下正确用药 自我监护妊娠情况 指导孕妇及其丈夫监护胎儿健康 女性健康管理 c产褥期保健 产后访视至少3次，分别在出院后3天内，产后14天和28天。访视内容包括： 产褥期检查：一般情况和生命体征监测 排尿功能的检查 乳房检查 生殖器官检查 产妇保健指导：环境 , 饮食营养 ,个人卫生 , 活动指导 , 产后复查指导 喂养指导：提供母乳喂养知识 避孕指导：产褥期不宜进行性生活 女性健康管理 D更年期保健 妇女更年期一般在45~55岁之间 更年期健康教育 合理安排生活、加强营养 保持个人卫生和性生活指导 定期进行健康检查与疾病普查 用药指导 二、儿童健康管理 儿童保健的对象是0~14岁的孩子，世界卫生组织指出，儿童保健的目的是保障每位儿童在健康环境中成长，有爱及安全感，能得到足够的营养，接受适当的健康管理和健全的生活方式的指导，并能得到合理有效的医疗保健护理。 儿童健康管理 1、系统的健康检查 包括定期的体格检查和生长发育监测 系统的监测内容： a一般情况： 发育情况 喂养情况 预防接种的种类和次数 是否患病 b体格发育的测量 C全身的系统检查：头部 胸部 腹部 外生殖器 脊柱和四肢D智力筛查：每年一次E化验检查 ：1岁内至少做一次血红蛋白检测，据具体情况选择性的做血钙、血磷和碱性磷酸酶等检查。  儿童健康管理 2、儿童计划免疫 计划免疫程序：是对儿童需要接种疫苗或菌苗的种类、接种时间、先后次序、接种剂量、接种要求和方法的规定性说明。 儿童计划免疫接种的实施 对新出生儿童建立计划免疫卡，一式两份，接种时严格核对 儿童健康管理 3、儿童各年龄段的保健 A新生儿期：定期对新生儿进行访视，顺产新生儿应在产后3,7,14天和28进行，剖宫产新生儿应在产后7,14天和28天进行访视。 儿童健康管理 儿童健康管理访视内容包括评估新生儿健康、喂养和患病等情况；进行全面的健康检查；指导父母做好新生儿脐带、皮肤、保暖及其他方面的护理；指导并鼓励母乳喂养；按时预防接种等 儿童健康管理 儿童健康管理B婴儿期  坚持母乳喂养到儿童4~6个月并指导合理 添加辅食C幼儿期  合理安排饮食 ：应保证充足的热能，每日达1100~1200kcal.食物多样易消化.  儿童健康管理 培养良好的生活习惯 ：睡眠 进食 排便  日常生活习惯 ：培养自己服务自己的意识和能力  预防意外事故  定期进行预防接种和生长发育监测及健康检查 促进动作和语言的发展 儿童健康管理 4、托幼机构的儿童保健 A日常生活安排 据年龄安排一日的睡眠，饮食活动，游戏，作业等的时间、顺序和次序等。 B膳食营养管理 按儿童所需营养素的要求制定膳食计划，加强饮食卫生管理，培养儿童良好的饮食习惯。 儿童健康管理 C健康检查 入园前的体检 ：包括全身体检，血尿常规、肝功能和乙肝表面抗原。 每日检