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第九章 医用高分子材料生物医用材料(1) 医用金属和合金。主要用于承力的骨、关节和牙等硬组织的修复和替换。不锈钢、钴基合金、钛及钛合金是目前医用合金的三大支柱。医用合金还有钽、铌和贵金属等。 (2) 医用无机陶瓷。有惰性生物陶瓷和活性生物陶瓷(羟基磷灰石陶瓷、可吸收磷酸三钙陶瓷等) (3) 医用高分子生物材料。高分子化合物是构成人体绝大部分组织和器官的物质,医用高分子生物材料包括合成(如:聚酯、硅橡胶)和天然高分子(如:胶原、甲壳素)。近来,生物降解高分子材料得到重视。 (4) 医用生物复合材料。如羟基磷灰石涂复钛合金,炭纤维或生物活性玻璃纤维增强聚乳酸等高分子材料。 隐形眼镜手术缝合线聚四氟乙烯 人工关节例如:德国产品 UHMWPE材料ISO5834-2ASTM F648可作为人工关节、人工骨骼植入人体极低的能耗……人工心脏瓣膜组织工程人工骨缺损修复示意图 高分子材料虽然不是万能的,不可能指望它解决一切医学问题,但通过分子设计的途径,合成出具有生物医学功能的理想医用高分子材料的前景是十分广阔的。有人预计,在21世纪,医用高分子将进入一个全新的时代。除了大脑之外,人体的所有部位和脏器都可用高分子材料来取代。仿生人也将比想象中更快地来到世上。本章内容 9.1 医用高分子材料概述9.2 生物惰性高分子材料9.3 生物降解高分子材料9.4 用于人造器官的功能高分子材料9.5 药用高分子材料9.1 医用高分子材料概述一、医用高分子材料的定义和分类 医用高分子材料:指符合特殊医用要求,在医学领域应用到人体上,以医疗为目的,具有特殊要求的功能高分子材料。9.1 医用高分子材料概述一、医用高分子材料的定义和分类 分类按用途分类 按原材料分类按功能分类9.1 医用高分子材料概述一、医用高分子材料的定义和分类 按用途分类治疗用高分子材料 缝合线,黏胶剂,止血剂,各种导管,引流管,一次性输血输液器材高分子药用材料 靶向性高分子载体(肝靶向性,肿瘤靶向性),高分子药物(干扰素,降胆敏),高分子控制释放载体(胶囊,水凝胶,脂质体)人造器官用材料 人造皮肤,血管,骨,关节,肠道,心脏,肾等9.1 医用高分子材料概述一、医用高分子材料的定义和分类 按原材料分类常见医用高分子的原材料9.1 医用高分子材料概述一、医用高分子材料的定义和分类 按功能分类生物相容性高分子材料 (血液+组织) 生物降解高分子材料 (被降解吸收) 生物功能性高分子材料 (模仿人体器官功能)9.1 医用高分子材料概述二、医用高分子材料的特殊要求材料学要求医学要求生物学要求机械强度、稳定性、外观效果药物的控制释放、人造血液的粘度、渗透压、人造皮肤的促进愈合作用与生物活体长期和平共处9.1 医用高分子材料概述二、医用高分子材料的特殊要求生物学要求共性——相容性(血液+组织)特性——生物惰性或可生物降解性9.1 医用高分子材料概述良好的血液相容性 当高分子材料用于人工脏器植入人体后,必然要长时间与体内的血液接触。因此,医用高分子对血液的相容性是所有性能中最重要的。 血液相容性:材料在体内与血液接触后不发生凝血、溶血现象,不形成血栓。血栓:当人体的表皮受到损伤时,流出的血液会自动凝固。血小板聚集血小板激活ADP 胶原 TXA2凝血酶IIa纤维蛋白纤维蛋白原组织因子凝血瀑布凝血酶原II血栓内皮损伤诱发血栓形成示意图9.1 医用高分子材料概述材料界面性质与血液相容性的关系:具有血液相容性的材料的特点 低界面能 表面具有亲水或疏水性质 材料界面具有负电荷(血液中多组分呈负电性) 表面附着抗凝血物质(如肝素)9.1 医用高分子材料概述良好的组织相容性 有些高分子材料本身对人体有害,不能用作医用材料; 有些高分子材料本身对人体组织并无不良的影响,但在合成、加工过程中不可避免地会残留一些单体,或使用一些添加剂。当材料植入人体以后,这些单体和添加剂会慢慢从内部迁移到表面,从而对周围组织发生作用,引起炎症或组织畸变,严重的可引起全身性反应。组织相容性是指材料在与肌体组织接触过程中不发生不利的刺激性,不发生炎症,不发生排斥反应,没有致癌作用,不发生钙沉积。9.1 医用高分子材料概述提高高分子材料的组织相容性的解决方法:①提高材料的纯度——材料中的有害杂质会加速材料的老化并加剧组织与材料之间的生物化学反应。②材料本身具有良好的化学稳定性——在体内环境下不易老化和分解。③有良好的机械强度和光滑表面——使用过程中不对组织产生破坏和刺激。④采用与组织相容性好的材料进行表面复合,改进组织相容性。9.1 医用高分子材料概述良好的生物惰性 生物惰性是指材料在生物内部环境下自身不发生有害的化学反应和物理破坏。 化学变化——酶、酸、碱等造成 物理变化——渗透、溶解、吸附等造成9.1 医用高分子材料概述良好的生物降解性
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