慢性阻塞性肺疾病的相关护理PPT.pptVIP

个人简介;慢性阻塞性肺疾病;主要内容;病因及发病机制 ;*; ;主要内容; 肺功能检查 -----判断气流受限的主要客观指标 吸入支气管舒张药后，FEV1/FVC%＜70％ FEV1 ％ 预计值 80％ 者，可确定为不能完全可逆的气流受 限(评价气流受限的敏感指标 ) ;影像学检查 X线检查对COPD诊断特异性不高,主要作为确定肺部并发症及其与其他肺疾病鉴别之用 早期——无变化 晚期——肺纹理增粗、紊乱 肺气肿改变 CT：高分辨率CT(HRCT)比普通胸片有更大的敏感性与特异性。 ;动脉血气分析 对确定发生低氧血症、高碳酸 血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰 竭有重要价值。 其他：血常规、心电图、痰培养等。;COPD的诊断;主要内容;常用护理诊断/问题 ;护理措施 ; 适宜的环境，休息和活动。 早期：步行、登楼梯、踏车等适当活动 晚期：身体前倾位，卧床休息为主，视病情安排适当的活动 ;原则：高热量、高蛋白、高维生素 注意事项：避免引起腹胀、便秘的食物 如：杏仁、梨、陈皮粥等。;1.观察咳嗽、咳痰情况。 2.观察呼吸困难程度。 3.观察营养状况、肺部体征。 4.观察有无并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。 5.监测动脉血气分析，水、电解质和酸碱平衡情况。;急性加重期 确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的是细菌或病毒感染。 根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。 休息：舒适体位，以不加重症状、不感到疲劳为度。（举哑铃） 病情观察：观察咳嗽、咳痰情况、呼吸困难的程度，血气分析和水、 电解质酸碱平衡情况。 保持呼吸道通畅;稳定期 教育和劝导患者戒烟。 支气管舒张药：β2肾上腺素受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类 祛痰药。 糖皮质激素。 长期家庭氧疗。 疫苗：流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益 中药治疗 ;呼吸功能锻炼：缩唇呼吸法;呼吸功能锻炼：腹式呼吸法 ;; 氧疗的护理： 持续低流量吸氧，1~2L/min,每日吸氧大于15小时以上，避免过高浓度的氧气吸入。 氧疗有效的指征： 病人呼吸困难减轻 病人???吸频率减慢 病人发绀减轻 病人心率减慢 病人活动耐力增加 ;中医护理措施;中医护理措施;中医护理措施;避免诱发因素: 戒烟 控制职业和环境污染 注意天气，防止感冒 传染病流行期间，避免去人多拥挤地方;*;健康教育;自我保健： 步行： 每日步行500——1500米，运动量由小到大，开始时，可用自己习惯的中速步行，以后可采用中速——快速——慢速的程序步行。 传统养生操： 可选择五禽戏、太极拳或八段锦，每周进行3次以上，每次15分钟。 ;重点总结（一）;重点总结（二）;重点总结（三）;Thank You !