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休克 DIC病例讨论
病例一; 周某，男，32岁，因交通事故造成左股骨骨折和脾破裂，伤后30分钟入院。入院时面色苍白、呼吸急促、脉搏120次/分，血压50/40mmHg、无尿。当即进行抢救，经输液、输血和手术后，血压95/70mmHg、尿量30ml/h、血小板计数100x109/L(正常：100-300x109/L)、纤维蛋白原1.8g/L（正常：2-4g/L）、凝血酶原时间12秒（正常对照12秒）。
伤后第三天，病人感到呼吸困难，呼吸频率32次/分、血压80/60mmHg、尿量10ml/h、尿比重1.012-1.014（正常：1.001-1.035）、血清K+6.3mmol/L。血气分析：PaO255mmHg、PaCO220mmHg。BE-12mmol/L，血小板计数60x109/L，纤维蛋白原0.9g/L,凝血蛋白原时间22秒，3P试验阳性，凝血酶时间24秒（正常对照18秒）。; 问题; 入院时; 病人入院时表现的主要病理过程 ;微循环缺血期的主要临床表现; 抢救后; 第三天病理过程表现：;结合以上分析得出第三天病理过程演变：; DIC形成的机制 从DIC那章的机制找!对应病例进行分析; 血气分析; 呼吸困难的原因：; 就看p216页就可以了吧，那里有个呼吸窘迫的机制，那两页的都弄上去，但是急性肺损伤的那里就说“各种介质”算了，太多了;谢谢！
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