内耳第三窗与传导性聋.pptVIP

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2017-12-31 发布于境外
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内耳第三窗与传导性聋.ppt

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内耳第三窗与传导性聋

内耳第三窗病变与传导性聋席克虎内耳病会引起传导性聋吗？ Schuknecht(1987)认为这种“不可思议的听力现象”的发病率为CHL手术1/3000。 2003年Minor等首次报道了4例半规管裂隙综合征（SCD）,人们找到了内耳病致传导聋的依据，并提出了“病理性第三窗”理论，解释了内耳病具有传导性聋的机制。生理性第三窗第一窗——前庭窗（卵园窗）第二窗——蜗窗（园窗）是声音从中耳传入内耳的主要通道。第三窗——前庭水管、蜗水管、及血管、神经通过的小孔，由于他们直径小而且较长，具有较高的阻抗，因此在功能上对声音的传递作用有限，影响很小。病理第三窗产生传导性聋的机制对气导听力的影响：气导阈值升高。对骨导听力的影响：骨导阈值降低。这样就产生了气-骨导间差。病理第三窗致传导性聋的常见病 1．上半规管裂综合征（SCD） 2．外半规管裂综合征（LCD） 3．后半规管裂综合征（ PCD） 4．大前庭水管综合征（LVAS） 5．X连锁镫骨井喷综合征(又称DFN-3) 6．耳蜗颈内动脉管裂 7．颞骨Paget病 8．内耳其他病变诊断低频气-骨差伴有骨导听阈好于0 dB。声导抗检查。声刺激VEMP试验和耳声发射。激光多谱勒振动仪测定鼓膜活动。前庭表现。影像学检查,如CT扫描对鉴别诊断有帮助。