前庭蜗器形态学PPT课件.pptVIP

2、膜迷路：为套于骨迷路内封闭的膜性管道其管径较小，借纤维束因定于骨迷路。可分为三部椭圆囊和球囊、膜半规管、蜗管。 椭圆囊 球囊 蜗管 膜半规管 膜半规管 椭圆囊 球囊 蜗管 北京大学医学出版社 主编：任惠玲等 第十五章 前 庭 蜗 器 Vestibulocochlear organ 新疆医科大人体解剖学教研室 崔 建 华 要 求 第一节 外耳 1、掌握：外耳道的形态特点、分部、位置和幼儿外耳道的特 点；鼓膜的形态、分部和位置。 2、了解：外耳的组成。 第二节 中耳 1、掌握：鼓室的形态（六个壁的主要结构）、各壁重要结构、 位置和交通；咽鼓管的形态特征、开口位置、作用和 幼儿咽鼓管的特点。 2、了解：中耳的组成；听小骨的名称、位置和作用；鼓膜张肌 和镫骨肌的作用；乳突小房和乳突窦的位置。 第三节 内耳 1、熟悉：骨迷路与膜迷路的组成；椭圆囊斑、球囊班、壶腹嵴 和螺旋器的位置和功能。 2、了解：内耳的分部和位置；声波的传导途径。 前庭蜗器 vestibulocochlear organ 前庭器 功能上包括 蜗 器 外 耳 结构上包括 声波的传导装置 中 耳 内 耳 感受器所在的结构 §1、 外 耳 external ear 外耳道 耳廓 鼓膜 二、外耳道 external acoustic meatus 外耳门至鼓膜之间的管道、长约2.5－3.5cm呈“S”形弯曲 分部 软骨部：外侧1/3 骨 部：内侧2/3 特点 耵聍腺：分泌耵聍 皮下组织少：疖肿疼痛明显 检查 成人：将耳廓向后上方牵拉 婴儿：将耳廓向后下方牵拉 §1、 外 耳 骨 部 三、鼓膜 tympanic membrane 位置：外耳道与鼓室之间，与矢状面、水平面约45° §1、 外 耳 鼓膜 鼓膜分隔鼓室和外耳道，为椭圆形半透明薄膜，其外侧面向前、向下、向外倾斜。所以，外耳道的前壁和下壁 较长。鼓膜中心向内凹陷称鼓膜脐，内面为锤骨柄末端所附着。 鼓膜上1/4为松驰部，薄而松驰，在活体呈淡红色。 下 3/4 为紧张部，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下方有一三角形反光区称光锥。 鼓膜 §2、中耳 middle ear 组成： 一、鼓 室 二、咽鼓管 三、乳突窦 乳突小房 一、鼓室 tympanic cavity §2、中 耳 鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,内有听小骨、韧带、肌、血管和神经。鼓室的内面及上述结构皆覆有粘膜，此粘膜与咽鼓管和乳突小房内的粘膜 相延续。 鼓室可分为六个壁： 上壁（盖壁）是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。 下壁（颈静脉壁）是分隔鼓室与颈静脉的薄层骨板。 前壁（动脉壁）即颈动脉管的后壁。此壁上方有咽鼓管的开口。 后壁（乳突壁）上部有乳突窦开口，向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆起，内藏镫内肌。 外侧壁大部分是鼓膜壁。 内侧壁 内侧壁（迷路壁） 中部隆凸称岬 岬的后上方有前庭窗（卵圆窗） 为镫骨底封闭。前庭窗后上方有面神经管凸，管内有面神经通过。 岬的后下方有蜗窗（圆窗） 在活体有膜封闭，称第二鼓膜。 岬 前庭窗 蜗窗 面神经管凸 （二）、鼓室内容物 三块听小骨： 锤骨 砧骨 镫骨 鼓膜张肌位于咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内，止于锤骨柄的上端，作用是紧张鼓膜，由三叉神经支配。 镫骨肌位于锥隆起内，止于镫骨，作用是牵拉镫骨底向外方，以调节声波引起对内耳的压力。该肌由面神经支配。 （二）、鼓室内容物 ② 两块听小肌 ③ 一条神经 二、咽 鼓 管 auditory tube 是连通鼻咽部—鼓室的管道,咽鼓管咽口在吞咽或大张口时开放。长3.5-4.0 cm 骨 部：后外侧1/3 分两部 咽鼓管峡 软骨部：前内侧2/3 骨部 软骨部 咽鼓管鼓室口 咽鼓管咽口 咽鼓管软骨 幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入鼓室。 闭合的咽鼓管 张开的咽鼓管 三、乳突窦和乳突小房mastoid antrum mastoid