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眼科-葡萄膜
葡萄膜疾病 葡萄膜炎uveitis 为常见疾病,以炎症为主。 是眼内炎症的总称:包括葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。 葡萄膜炎的病因 感染因素:细菌病毒等直接侵犯,或诱发抗原抗体引起 自身免疫因素:正常含多种致葡萄膜炎的抗原。机体免疫功能紊乱可引起免疫反应 氧化损伤机制:氧自由基代谢产物增加 花生四烯酸代谢产物作用:产生前列腺素及白三烯等炎症介质 免疫遗传机制:与特定的HLA抗原相关 葡萄膜炎的分类 病因分类:感染性、非感染性 临床病理分类:肉芽肿性、非肉芽肿性 解剖部位分类:前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 病程:急性、慢性3月 前葡萄膜炎anterior uveitis 包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎占50-60% 前葡萄膜炎的体症睫状充血或混合充血 前葡萄膜炎的体症角膜后沉着物(keratic precipitate,KP) 形状:尘状、中等大小、羊脂状 分布:三角型、角膜瞳孔区、角膜后弥漫性 前葡萄膜炎的体症房水闪辉 、房水细胞 房水闪辉:血-房水屏障破坏、蛋白进入房水 房水细胞:病理性炎症细胞、前房积脓 前葡萄膜炎的体症虹膜改变、瞳孔改变、晶体改变 虹膜改变:瞳孔缩小 散瞳后:梅花状、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭 晶体改变:色素沉积于晶体前表面 前葡萄膜炎的体症眼后段 玻璃体内炎症细胞 葡萄膜炎并发症 并发性白内障 继发性青光眼 低眼压及眼球萎缩
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