基药全额保障新模式赋予新内涵.docVIP

基药全额保障:新模式赋予新内涵 薛原 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 国家基本药物制度自2009年建立实施。随着制度的巩固完善, 近年来, 广东、广西、安徽、福建等地区针对部分慢性病人群需求, 将基本药物作为公共产品以全额保障的形式向居民免费提供, 探索了基本药物全额保障模式, 赋予基本药物制度新内涵。本期聚焦这些典型经验地区, 探路改革方向。 安徽省庐阳区:糖尿病、高血压患者免费用药 2012年4月, 安徽省庐阳区对辖区户籍糖尿病、高血压患者实行免费药物治疗。由区财政每年安排专项经费80万元, 在基本药物目录内, 按临床常用、价格适中、疗效较好等原则, 分别遴选出8种~10种2型糖尿病、高血压治疗药物, 拟订初步目录。采购方面, 各单位选取的免费药物, 必须严格通过省级药招平台, 实行网上采购, 杜绝私采。严格免费药物治疗对象的审核。符合条件的辖区患者, 向所在的中心 (卫生院) 递交申请材料, 由中心 (卫生院) 全科医生、中心负责人等人员组成的审核小组进行审核。同时, 规范领取程序。审核合格的, 由全科医生建立免费药物治疗人员台账和健康档案 (未建立健康档案补齐完善) , 并根据患者情况, 确定免费药物的品种, 填写免费领取卡、开具处方。患者首次可凭卡和处方, 免费领取一个月的治疗药品。以后每月可凭卡免费领取, 经全科医生检查评估后开具的处方, 免费领取一个月的治疗药品。 一方面, 各实施单位建立比对制度, 通过人员台账、药房发放台账和全科医生处方进行比对, 加强单位内部管理;另一方面, 区卫生计生局每季度按发放台账随机抽取治疗对象, 进行电话回访, 对存在问题重点通报, 限期整改, 强化行政监管。同时, 将该项工作纳入年度重点工作进行考核, 对每一关键环节设置重点考核指标, 每季度与公共卫生同步考核, 考核结果计入年度目标考核总分, 直接影响单位年度的评先、评优和考核奖励额度。 据统计, 自2012年4月慢病免费药物治疗工作实施以来, 全区免费发药金额达到290多万元, 辖区8.3万人次高血压患者和3.9万人次糖尿病患者享受这一惠民政策, 有效地引导糖尿病、高血压患者, 特别是一些低收入家庭患者主动接受治疗, 深受群众欢迎。辖区2型糖尿病、高血压规范管理率从15%和25%提升到75.7%和56.5%。 广西壮族自治区容县:一元看病免费供药 2012年6月7日, 广西壮族自治区容县制订《容县推行村卫生室“一元钱看病”试点工作实施方案》, 明确规定村卫生室要在自治区制定的基本用药目录范围和经批准使用的非目录药品内用药。自2013年5月29日起, 全县218个村卫生室全面实施“一元看病, 免费供药”服务模式。以2014年、2015年为例, 2014年新农合人均筹资标准为390元, 除70元为农民个人缴费外, 其余的为中央、自治区和县财政的补助。2015年, 新农合人均筹资标准为470元, 除90元为农民个人缴费外, 其余的为中央、自治区和县财政的补助。实施“一元看病, 免费供药”是把参合农民个人缴费部分 (即70元或90元) 中的50元作为村卫生室门诊医药费补偿支出, 而其他部分 (即320元和420元) , 则用于符合新农合政策的其他各项报销支出, 结余部分可以列入下一年度门诊医药费补偿支出。参合农民凭《合作医疗证》和《门诊统筹卡》就可以到村卫生室看病, 只需支付给村医1元的诊金, 就可以从村卫生室免费领取基本药物进行疾病治疗。乡镇卫生院从省级药品采购平台上采购分配到村卫生室, 实行零差价政策。借助乡村卫生服务信息网络管理平台, 利用村卫生室配置的电脑和高清摄像头, 对诊疗活动实行过程监控, 居民就医信息自动通过网络记入个人健康档案, 对每名患者的病情和药品配发情况等进行详细登记, 费用开支情况及时在村卫生室向全村村民公布。镇卫生院可通过远程视频实时了解村卫生室的诊疗情况, 对疑难病症的患者可进行联合会诊, 对存在的问题可及时发现和处理。 据不完全统计, 村卫生室实施“一元看病, 免费供药”之前, 患者次均药品费用为12元, 现在为7元~8元, 降幅达30%~40%, 有效减轻了群众医药负担和医疗资源浪费。尤其是对患有高血压、糖尿病等慢性病村民好处更加明显。以前高血压、糖尿病等慢性病患者每天要花5元的药费, 现在只需要1元, 大大减轻了群众的负担。实行该政策后, 村卫生室每天都有40名至50名就诊患者, 比以前多了几倍。2012年至2015年年底, 共有357.6万人次享受到“一元看病, 免费供药”服务, 共计减少群众药费负担3486.87万元, 深受农民群众的欢迎。村民健康意识和观念