基于行动研究法的护士结构性授权的干预效果评价.pdfVIP

生垦塞厦控理塞盍2Q12堡!Q月!!旦筮2S鲞筮2窆翅￡h迪』￡熙盟H望，Q￡!Qb曼!!!垫12，y亟：28，盟Q!塑 ·科研之窗· 基于行动研究法的护士结构性授权的干预效果评价 郭加佳刘彦慧 【摘要】 目的探索结构性授权与工作倦怠之间的关系，探讨护士结构性授权的干预措施。方 法采用工作效能条件问卷、工作倦怠感量表对某三级甲等医院的380名护士进行调查，针对干预前 的调查结果制订干预对策并实施，对干预后的结果进行调查，了解结构性授权干预措施的实施效果。 结果结构性授权各因子与工作倦怠中情感衰竭和去人格化呈显著负相关性，但信息权利在本研究中 未发现与去人格化显著相关，与个人成就感这一因子呈显著正相关性；干预4个月后，被干预护士群体 的结构性授权中支持、信息和机会权利显著改善，资源权利未发现显著改善；工作倦怠中情感衰竭和去 人格化水平显著降低，个人成就感没有显著改善；干预后工作倦怠的程度较干预前降低。结论管理 者应该灵活利用提高结构性授权水平的干预措施，达到降低护士工作倦怠感的目的。 【关键词】结构性授权；工作压力；工作倦怠；护士；行动研究 工作倦怠是一种和工作情景有关的身体、情感 最后拟定的干预措施包括如下几点。①提供更多外 和心理的耗竭状态，包含情感衰竭、去人格化和个人 出进修的机会，所有参与者分批参加，覆盖率100％； 成就感111。有研究指出，我国护士工作倦怠发生率在 ②举办3次学习班或讲座等，安排护士轮流参加，主 55．1％～59．1％，这不仅影响护士的身心健康，而且导要传达各种最新知识技能和护理技巧，会后布置任 致护理质量下降Iz一31。当员工在授权的环境下工作时， 务对所学知识进行实践，下次讲座之前举行30min 会对自身工作更加满意，他们会团结在一起高效地 的讨论会，探讨上次学习的感受；③护士长根据护士 完成组织任射41。本研究旨在通过行动研究法提出干 的个人特征和能力安排一些具有挑战性的工作(如 预措施，探索提高护士结构性授权水平、降低工作倦 安排中、大专护士完成1份护理计划，本科护士进行 怠的相关措施，现报道如下。 1个案例分析等)；④抽取基层护士参加医院的工作 会议；⑤抽取护理部的干事3—5名到各个病区，发放 对象与方法 宣传小册子，或利用护士空闲时间，尽可能多地将医 1．对象。2011年2月在天津市某三级甲等医院，院的愿景、目标、策略方针等传达到每位护理人员； 采用目的整群抽样法抽取优质护理服务示范病房的 ⑥抽取护理骨干5～7名建立护理智囊团，当遇到护 护士380名进行调查。接受调查的对象均为女性，平 理难题时，护理智囊团组织护理会诊，及时解决遇到 的问题，利用每次讲座时间分析和传授解决方法；⑦ 均年龄(30．21±6．38)岁，工作年限(9．38±6．99)年。 纳入标准：临床在职注册护士；愿意参加本研究的护 每月召开1次质量分析会，对存在的问题共同研究， 士。排除标准：非所在医院的护士，包括进修生和实 提出整改意见，给护士提供一定的信息和建议，改进 习生；调查期间未在医院工作的护士，包括外出进 其工作；⑧试行弹性排班制；⑨取消不必要的护理文 修、病事假与退休护士。 件书写，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护 2．方法。(1)行动研究法。本研究以行动研究法 理文书时间原则上不超过30min；⑩护理管理者经 的理论为基础，研究小组先分析干预前的调查结果， 常巡视病房，在日常的监督检查中，多在公众场合表 查阅相关文献，咨询相关护理专家，经过多次反复讨 扬护士的工作成绩，对他们的工作给予肯定，奖励他 论后形成一套针对结构性授权的干预措施，以期通 们在工作上的创新等；行动是指行动者有目的、负责