基于系统动力学的农村人群就医选择行为模型干预研究.pdfVIP

·圆源苑源 · ·论著· 基于系统动力学的农村人群就医选择行为模型干预研究 张 宇，张鹭鹭，马玉琴，欧崇阳 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 通过干预试验，观察政策干预对农村人群就医行为的影响，为农村卫生政策制定提供依据。方 法摇 利用农村人群就医选择行为系统动力学模型，分别进行单因素干预和多因素组合干预，观察试验结果。结果摇 门 诊病人自我治疗的价格弹性较大，住院病人自我治疗的价格弹性较小，组合政策对人群就医行为的干预效果较单因素 政策更为有效。结论摇 系统主体行为表现出差异性的卫生服务市场主体特征，政府的干预措施对不同疾病特征人群应 有所侧重，以实现农村就医人群在系统内的合理流动。 摇 摇 【关键词】摇 农村人群；就医；干预试验；系统动力学模型 摇 摇 【中图分类号】砸 员怨摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园苑 原怨缘苑圆 （圆园员园 ）园愿原圆源苑源 原园猿 陨灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶 燥灶 杂赠泽贼藻皂 阅赠灶葬皂蚤糟泽 燥凿藻造 燥枣 匀藻葬造贼澡 杂藻藻噪蚤灶早 月藻澡葬增蚤燥则 蚤灶 砸怎则葬造 孕燥责怎造葬贼蚤燥灶摇 在匀粤晕郧 再怎，在匀粤晕郧蕴怎原造怎， 酝粤 再怎原择蚤灶，藻贼 葬造援 悦葬凿藻贼 月则蚤早葬凿藻，栽澡藻 栽澡蚤则凿酝蚤造蚤贼葬则赠 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，悦澡燥灶早择蚤灶早 源园园园猿愿，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 燥遭泽藻则增藻 贼澡藻 蚤灶枣造怎藻灶糟藻 燥枣 责燥造蚤糟赠 蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶 燥灶 澡藻葬造贼澡 泽藻藻噪蚤灶早 遭藻澡葬增蚤燥则，葬灶凿 责则燥增蚤凿藻 贼澡藻 皂藻贼澡燥凿燥造燥早蚤糟葬员藻增蚤凿藻灶糟藻泽枣燥则 贼澡藻 责燥造蚤糟赠 皂葬噪蚤灶早 燥枣 则怎则葬造 澡藻葬造贼澡 凿藻造蚤增藻则赠 泽赠泽贼藻皂郾 藻贼澡燥凿泽摇 栽澡藻 泽赠泽贼藻皂 凿赠灶葬皂蚤糟泽 皂燥凿藻造 燥枣 澡藻葬造贼澡 泽藻藻噪蚤灶早 遭藻澡葬增蚤燥则 蚤灶悦澡蚤灶藻泽藻则怎则葬造责燥责怎造葬贼蚤燥灶憎葬泽葬责责造蚤藻凿贼燥皂葬噪藻葬泽藻则蚤藻泽燥枣贼则蚤葬造泽，憎澡蚤糟澡糟燥灶贼葬蚤灶泽泽蚤灶早造藻原枣葬糟贼燥则蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶葬灶凿 皂怎造贼蚤原枣葬糟贼燥则 蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶郾砸藻泽怎造贼泽摇 栽澡藻 泽藻造枣原贼则藻葬贼皂藻灶贼 责则蚤糟藻 藻造葬泽贼蚤糟蚤贼赠 燥枣 燥怎贼责葬贼蚤藻灶贼憎葬泽澡蚤早澡藻则贼澡葬灶贼澡葬贼 燥枣 蚤灶责葬贼蚤藻灶贼，葬灶凿皂怎造贼蚤 原枣葬糟贼燥则 责燥造蚤糟赠 蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶憎葬泽皂燥则藻 藻枣枣蚤糟蚤藻灶贼 贼澡葬灶 泽蚤灶早造藻原枣葬糟贼燥则郾悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇 杂赠泽贼藻皂 葬早藻灶贼泽责藻则枣燥则皂 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽蚤灶 则怎则葬造 澡藻葬造贼澡 凿藻造蚤增藻则赠泽赠泽贼藻皂援 栽澡藻早燥增藻则灶皂藻灶贼泽澡燥怎造凿皂葬噪藻凿蚤枣枣藻则藻灶贼蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶泽葬糟糟燥则凿蚤灶早贼燥贼澡藻责燥责怎造葬贼蚤燥灶憎蚤贼澡凿蚤枣枣藻则藻灶贼凿蚤泽藻葬泽藻 糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽，泽燥 葬泽贼燥 葬糟澡蚤藻增藻 葬 则藻葬泽燥灶葬遭造藻枣造燥憎 燥枣 澡藻葬造贼澡 泽藻藻噪蚤灶早 责燥责怎造葬贼蚤燥灶郾 摇 摇 【运藻赠 憎燥则凿泽】摇 砸怎则葬造 责燥责怎造葬贼蚤燥灶；匀藻葬造贼澡 泽藻藻噪蚤灶早；陨灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶 贼则蚤葬造；杂赠泽贼藻皂 凿赠灶葬皂蚤糟泽皂燥凿藻造 员摇 研究目的 前期研究发现，现有系统结构在缺乏有效运行规制的前提 下，农村人群就诊意愿分化明显，卫生机构存在趋利行为，系 统结构向无序状态演化，系统效率和公平性降低，资源闲置和 不足并存。需方趋高性和供方趋利性是模型主体行为的主要特 征。为观察系统参数改变对主体行为和结果的影响，利用前期 研究建立的农村人群就医选择行为系统动力学模型，设计干预 试验，观察系统模拟结果，以期为未来的政策干预提供依 据［员原猿］。 圆摇 农村人群就医选择行为干预试验［源原远］ 圆郾员摇 单因素政策干预摇 为观察医疗服务价格增长对需方 （农 村人群）就医行为的影响，设计了源 组干预试验如下，分别 进行模型模拟试验。其中贼藻泽贼员 中将卫生院医疗服务基本价格 提高缘倍，贼藻泽贼圆 中将县级医院基本医疗价格提高缘 倍，贼藻泽贼猿 为初始状态，贼藻泽贼源 中将总体医疗服务价格提高员园 倍，观察干 预结果。