超声正常妊娠.ppt

晚孕－胎儿肝脏 胎儿腹主动脉 * 超声诊断 正常妊娠 五周胚胎 十周的胎儿 （二）产科疾病 1. 正常妊娠 早孕 中孕 晚孕 2. 异常妊娠 USG诊断在产科领域的应用极为广泛，可自妊娠至分娩前各时期进行周密观察，揭示宫内胚胎的发育，一般闭经后第5周即可显示妊娠囊图像。且获得胎心、胎动的资料早，这不仅是确诊妊娠的依据，并能鉴别胎儿是否存活。同时通过某些参数的观测可提供胎儿生长、发育的资料，对某些先天畸形、胎盘位置异常等可作出诊断。羊水穿刺时超声定位也安全可靠。 USG方法简便易行，提供结果迅速，对母婴均无损害，因而，在许多方面已代替其他影像诊断方法。 早期妊娠 妊娠早期，声象图上可见子宫增大，于子宫底部附近显示一圆形光环，即孕囊回声，囊壁完整，厚度均匀，回声强度一致，囊内呈液性无回声区。以后，孕囊迅速增大。 　　在孕囊的无回区中可见犹如豆芽状的光带，即为胚芽。第6周末，在孕囊内胚芽的部分光点可见有节律的跳动，为原始心管的搏动。第12～ 13周时，羊膜囊充满整个子宫腔而与子宫壁重合，逐渐缺少清晰的孕囊边界。 　　妊娠早期的胎盘为半月形光点区，附着在孕囊的侧壁上，最早在妊娠第9周显示，其光点的亮度强于子宫肌层。胎头光环在妊娠12周显示。 早孕1 BL BL 早孕2 早孕3 早孕6 定期连续测量孕囊的大小以及胎儿的有关结构，如头臀长度、胎头双顶径、股骨长度等，可了解胎儿的生长发育情况和估计孕龄。 多胎妊娠 其声象图表现为： ①子宫大于同期妊娠周数； ②妊娠早期，宫腔内见到两个妊娠襄囊，一般可诊断为双胎，但也有可能仅其中一个发育成长，故不能过早依据孕囊数确定胎儿数，需随访观察； ③中期妊娠时，常可在同一帧声象图上显示两个胎头或两胎儿躯干，连续扫查可观察到两个完整的胎儿图像，并可见各自的胎心，两个胎心的搏动频率不同； ④多数可见两羊膜囊间的中隔呈一漂浮的条状光带回声； ⑤单卵双胎常有一个大的胎盘，双卵双胎可显示有两个胎盘附着子宫壁上。 双胎 三胎 七胎 中孕－16周 中孕 中孕－16周胎头 中孕－24周胎头血流 双胎－31周 晚孕－34周 晚孕－脊柱 晚孕－胎儿颜面 晚孕－胎儿心脏 * * *