源于固有肌层的胃间质瘤行内镜下切除闭合术的可行性研究.pdfVIP

一526一 ·论著· 源于固有肌层的胃间质瘤行内镜下切除 闭合术的可行性研究 宁琳洪王雷 樊超强任玮 张霞郭红凌贤龙李宜辉赵晓晏 【摘要】 目的评价对来源于固有肌层的非腔内生长型胃间质瘤施行内镜下切除闭合术治疗 的可行性。方法46例患者经胃镜和超声内镜检查诊断为起源于固有肌层的非腔内生长型胃黏膜 下肿瘤，采用内镜下切除闭合术切除肿瘤，行常规病理及免疫组化检查后证实为间质瘤。术后内镜随 访，观察治疗效果及有无并发症。结果46例非腔内生长型胃问质瘤经内镜下切除闭合术治疗后均 完全切除，切除后2例保留完整的浆膜层，44例术中遗留切口，切口最大径1．5cm，行钛夹夹闭切口， 予抑酸、胃肠减压、静脉应用抗生素等辅助治疗。病理报告全层切除46例，肿瘤直径为0．5—3．7cm。 44例患者术后48—72h后进食，未见明显不适；2例术后出现气腹、局限性腹膜炎，其中1例切口 1．5cm患者术后第2天切口裂开，再次钛夹夹闭裂开切口，辅助治疗10～12d，该2例患者痊愈出院。 术后6个月随访，所有患者切口均形成白色溃疡瘢痕。结论对于非腔内生长型胃间质瘤，内镜下切 除闭合术是一种安全、经济、创伤小的治疗方式，值得临床推广。 【关键词】 胃肠道间质瘤； 胃肠道内窥镜； 非腔内生长型黏膜下肿瘤； 内镜下切除闭合术 of resection-closurefornon··intraluminalstromaltumors Feasibility gastric originating endoscopic fromthemuscularis NING Lei，FAN Wei，ZHANG proprialayer Lin—hong，WANGChao-qiang，REN Hos— Xia，GUOHong，LINXian-long，ⅡYi—hui，ZHAOXiao-yan．DepartmentofGastroenterology，：致nqiao Medical 400037，China pital，死洲l虮litaryUniversity，Chongqing author：ZHAO Corresponding Xiao-yan．Entail：zhaoxx@medmail．corn．m Toevaluatethe of resectionandclosurefornon·in· 【Abstract】Objective feasibilityendoscopic musclJlaris Includedin traluminalstromaltumors fromthe the gastric originating propfialayer．Methods 46 from were with submucosallesions themuscularis study patientsgastric originating proprialayer，detected and lesionswereremoved resectionandclo- bygastroscopyendoscopicultrasonography．The byendoscopic werefurther asstromaltumormeansof andimmunohistochemicalexami-