最新2015版AHA心肺复苏指南解读PPT.ppt

不要压迫病人的颈前颌下软组织，以免压迫气道。 注意： 打开气道 疑似颈椎有损伤的病人不适合仰头举颏法，要用拉颌法。 人工呼吸 球囊—活瓣-面罩装置人工呼吸 用一指手将面罩置于患者的脸部，用鼻梁来做正确位置的依据。将中指、无名指、小指放在下颌部，用同一只手的拇指和食指按在面罩上，保持头部后仰、下颌抬高以保持气道通畅，以及面罩密闭，用另一只手挤压气囊，并观察胸部以确定由适当的通气。以2秒钟给予呼吸。气管插管后呼吸频率10次/分。 人工呼吸的常见错误： 1、时间过长，气量过大：过多气体会在压力促使下流入胃内，使胃胀气。这时，会见到上腹部只起不伏，这是有危险的。胃内气体过多，能将肺压缩，还容易使胃内食物倒流入嘴，引起窒息！ 2、时间过短，气量不足。 3、没有打开气道直接吹气。 BLS 医务人员成人心脏骤停流程图——2015 对于成年患者，快速反应小组 (RRT) 或紧急医疗团队 (MET) 系统能够有效减少心脏骤停的发生， 尤其在普通病房效果明显 承德市中心医院 2015版心肺复苏指南解读 承德市中心医院 程瑞年 TelE-mail：cdchengruinian@163.com 1960年：W.Kouwenhouen发表了第一篇有关闭式心脏按压的文章； 1966年：第一次全美复苏大会； 2000年：第一届国际CPR会议； 2005年AHA心肺复苏指南； 2010年AHA心肺复苏指南； 2015年AHA心肺复苏指南。 心肺复苏发展史 美国心脏协会在1924年由六名心血管医生在纽约市成立，目前已发展为世界上最有影响的医学组织之一，在美国拥有约2000个州和市级的分支机构和部门。设法避免心血管疾病和中风是美国心脏协会的第一目标 每年约有420万名志愿者参加到美国心脏协会与心血管疾病和中风的斗争中。 诺贝尔奖已经三次授予由美国心脏协会资助的科研项目的研究者们（1971、1985和1992年〕。 Paul Dudley White (1886-1973) 美国心脏病学家,也是近代著名的世界级心脏病学家.他是美国心脏病学会的创始人之一,是预激综合征的最早发现者。 简化成人BLS流程 1叫 2叫 BLS 医务人员成人心脏骤停流程图——2015 心搏骤停的严重后果以秒计算 3秒--黑朦 5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥 15-30秒—全身抽搐 45秒—瞳孔散大 60秒—自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟—开始出现脑细胞死亡 10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态” “4-6分钟”黄金救命时间！ 你可知道，时间就是生命 心肺复苏开始时间与成功率关系 每 延 误 1 分 钟 成 功 率 下 降 10% 白金十分钟 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行高级生命支持（ACLS），则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 心肺复苏的意义 C P R 目 标 初级目标：自主循环恢复 次级目标：减少神经系统损伤 终极目标：出院存活率 2015年指南 39 个国家的 250 位证据审查专家共同参与完成。 ILCOR 的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查。 复苏学的证据水平和建议级别都较低，仅 1%基于最高证据水平 ，仅 25% 的建议被认定为 1 级 2010版心肺复苏生存链 院内心脏骤停（IHCA）与院外心脏骤停（OHCA）的生存链 CPR 首先： 确定环境是否安全？天津港！美国911消防员。 非常重要 电击 交通事故 基础生命支持（BLS） 1.叫：判断有无意识 可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，并进行CPR。 2.叫：呼救 同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。 3.正确拨打120 心肺复苏程序变化：C-A-B代替A-B-C 基础生命支持（BLS） 按压部位： 胸骨下1/2 双侧肋弓的汇合点，向上两横指 按压部位： 以掌跟按压 按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 按压姿势： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身