消毒供应中心优质服务促进专业发展PPT.ppt

深化优质护理服务发挥专业作用;探讨重点;一、回顾护理实践与消毒供应中心的专业发展;;优质护理服务是促进护理专业发展的新起点;医院改革措施;;变化与思考;;;如何发挥消毒供应中心的作用？;三、落实行业标准的重点和难点探讨;中华人民共和国卫生部通告（2009）10号 WS310.1-2009《医院消毒供应中心管理规范》 标准规定了医院消毒供应中心管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、 设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。 WS310.2-2009 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》标准规定了各级各类医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 WS310.3-2009《医院消毒供应中心:清洗消毒及灭菌效果监测标准 标准规定了医院消毒供应中心消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。 2009年4月1日发布 2009年12月1日正式实施;总目标 建立医院重复医疗器械消毒灭菌系统 提高消专业化、规范化、科学化管理 保证医疗护理质量安全 重建的重点 一、集中管理系统 二、标准化流程 三、质量监测的可追溯性 ;讨论重点方面;灭菌;清洗、消毒、灭菌首选方法;回收 建立安全的无菌器材交换方式 及时回收 变化 不当面清点器材? 加强器材使用管理? 运送安全及时？ ;清洗的重要性;清洗质量相关操作程序;重要条件;理想的清洗作业方式：设备条件+方法应用 采用机械清洗和手工清洗联合应用的方法可达到较好的清洗效果 手工清洗水池+机械超声清洗（台式） + 手工（ 压力水、气枪、刷子） 喷淋自动机械清洗 机械超声清洗+喷淋自动机械清洗 喷淋自动机械清洗+落地清洗消毒器 ;清洗程序及要求;手工清洗的操作重点;超声波清洗器操作重点;回收物品清点、核查、记录及分类; 结构复杂器械材质器械、清洗预处理;;不能耐受高温和湿热消毒的方法;;管腔器械干燥方法;目测 借助放大镜;怎样润滑器械？方法？步骤？;;包装;重复使用的棉布包装材料; 包装材料选用的原则 依据灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求提高包装材料的质量 开放式的储槽不具备无菌屏障性，不应用于灭菌物品的包装。;包装程序要求;使用胶带封包操作要求;灭菌; ; 从灭菌器中取出的灭菌架，放置于远离空调或冷空气入口的地方，待冷却30分钟后再从搁架上取下 待温度降至室温时移动，以防止产生是湿包 物品在完全冷却前，不要放到金属或冷的表面上，防止产生冷凝水 冷却过程中的物品不要用手触碰 ;质量监测;;监测应符合WS 310. 3的规定。;清洗监测;清洗设备日常监测;定期监测;绝对定义;无菌物品监测与发放;灭菌过程的监测有3种基本方法：;  物理监测; 灭菌器操作人员: 应观察运行周期参数（温度、时间、压力）是否达到标准 设备运行是否正常 运行中注意观察蒸汽是否存在泄漏，压力和温度情况 同时应核对并确认达标后记录在灭菌运行记录单上 ;B-D测试;压力蒸汽标准生物PCD制作; ;包外灭菌指示胶带判定及处理; ; 包内化学检测结果判定及处理;生物监测：;生物监测不合格时的处理;记录表具有可追溯性;;灭菌物品标识;流程记录项目完整;清洗检查记录;灭菌档案留存文件 灭菌器打印的运行记录单 操作记录单 监测结果;