现场急救相关程序、CPR操作要点) - 改版PPT.pptx

现场急救程序人工呼吸和心肺复苏的操作要点中化泉州健康安全环保部杨飞雪2016.4.20现场急救的定义生产现场急救 是指在各类工作场所劳动者在劳动生产过程中发生的各种急性中毒、意外伤害事故、急性外伤等突发伤害等现场，在专业医务人员未到达时，为了防止病情恶化，减少病人痛苦和预防休克等所应采取的一系列初步紧急救护措施，即院前急救。现场急救目的 通过简易的、必要的和适当的处理，特别是抢救呼吸、心跳停止患者，包括必要的解毒、排毒等措施，防止病情恶化，创造将病人安全地护送到附近的医疗单位条件，做进一步的检查和急救。现场急救要点1、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。２、迅速排除致命和致伤因素：如撤离中毒现场，搬开压在身上的重物，清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅；如果是触电意外，应立即切断电源等。３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按压和人工呼吸。４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。现场急救要点５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪 瓷碗等加以保护。６、有/jibin/zt/gz/骨折者可用木板等临时固定。7、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。８、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。现场急救程序（AHA2015心肺复苏及心血管急救指南更新）2015美国AHA心肺复苏及心血管急救指南更新-非专业施救者心肺复苏2015美国AHA心肺复苏及心血管急救指南更新-非专业施救者心肺复苏2015美国AHA心肺复苏及心血管急救指南更新-非专业施救者心肺复苏2015美国AHA心肺复苏及心血管急救指南更新-非专业施救者心肺复苏风险辨识（现场识别）1.环境识别2.急救人员自身识别3.被施救者识别（急救用品、了解被施救者情况）环境风险辨识用人单位职业病防治指南GBZ/T225-20104.4.5 可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所配置现场急救用品 现场急救用品包括发生事故时急救人员所用的个人职业病防护用品，如携气式呼吸器、全封闭式化学防护服、防护手套、防护鞋靴等：以及对被救者施救所需的急救用品，如做人工呼吸所需单向阀防护口罩、现场止血用品、防暑降温用品、给氧器，有特殊需求的可配备急救车、防护小药箱等。 急救用品的配置应根据现场防护的需要，在专业人员的指导下考虑生产条件、化学物质的理化性质和用量。急救用品应存放在车间内或临近车间的地方，一旦发生事故．应保证在10秒内能够获取。急救用品存放地的醒目位置应有警示标识，确保劳动者知晓。应使劳动者掌握如何使用急救用品。 上述现场急救用品应安全有效，并应建立相应管理制度，责任到位，有人负责，每日巡检，及时维修或更新，保证现场急救用品的安全有效性。急救人员个人防护用品被施救者所需急救用品重要设备人工呼吸隔离面罩不同类型事故急救处理原则（1）职业中毒事故（2）化学灼伤事故（3）热烧伤事故（4）机械伤害事故（5）触电事故（6）高温中暑事故（7）异物窒息/气道梗阻事故现场急救程序常用现场急救方法—心肺复苏(CPR) 一、现场心肺复苏术(CPR)基础生命支持（BLS,狭义的CPR）高级生命支持（ASL）延续生命支持,脑保护（PSL）CPR心肺复苏三个阶段——ABCD四步法；第一阶段——第一个 CABD （基础生命支持，BLS）公众普及 C：胸外按压A：气道开放 B：人工呼吸D：除颤第二阶段——第二个ABCD （ 高级生命支持，ACLS）专业人员普及 A：气管插管B：正压通气 C：心律血压药物D：鉴别诊断第三阶段（延续生命支持,脑保护） 复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗院外救治体系心肺复苏—BLS(CAB)基础生命支持（BLS） 基础生命支持(basic life support, BLS)又称初步急救或现场急救，目的是在心脏骤停后，立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救，以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧（通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%—30%）。 识别心肺复苏（CPR）（CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing）除颤心肺复苏心肺复苏（Cardiopulmonary Resu