疑难病例原版PPT.ppt

;讨 论 目 的;;;病 例 简 介;病 例 简 介;;;;主要治疗;; ;主要治疗;9月22日 行颈内静脉穿刺置管术，过程顺利。B超显示导管位置 良好。术后常规维护，换药。透析管路通畅。行CRRT治疗。 9月25日 查心肌酶：LDH275U/L、 CK22U/L、HBDH 232U/L 继续规律透析治疗。 9月29日 近日未在出现胸闷气短症状，24小时尿量50-100ml。医嘱给予规律血液透析、营养支持、控制血压、纠正贫血等治疗。 10月1日 查胸部CT提示胸腔积液增多，医嘱给予胸腔穿刺及抽胸水。;10月3日 10:30出现胸闷气短，BP 150/100mmHg，立即给予尼群地平片舌下含服后气短减轻，于11:30再次出现胸闷气短加重，不能平卧，BP220/160mmHg，听诊双肺可闻及明显喘鸣音。P150次/分，律齐。急查血气分析，面罩吸氧10L/分，静滴甲磺酸酚妥拉明后症状减轻。16:00 BP 140/80mmHg，血气分析结果回报正常。 10月4日 患者未在出现胸闷、气短,24小时尿量250ml,行血液透析治疗（脱水2500ml）.;10月9日 患者一般状况好转，未在出现胸闷、气短,24小时尿量500-560ml.查血常规：RBC3.41×10E12/L，HGB101g/l. 肾功： Cr295.4umol/l，患者办理出院。 ;;护 理 问 题;肾衰竭护理;气体交换受损;营 养 失 调;活动无耐力; 有感染的危险;安全防范措施;焦虑与恐惧;焦虑与恐惧;总 结;总 结;总 结;困 惑;