相关护理安全管理2011PPT.ppt

护理部; 护理安全：是指在实施护理的全过程中， 患者不发生法律和法定的规章制度允许范围 以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。; 国际（美国调查数据：住院病人发生医疗错误率在2.9-3.7%，受到医疗伤害占3.5%，其中有8.8-13.6%的医疗错误事件导致病人死亡，美国死于医疗事故患者4.4万-9.8万人∕年，居十大死因第8位 ） 国内（中国不良事件163-155万例∕年；与护理有关的医疗不良事件中有68%是可以预防的） 院内（2010年发生严重护理缺陷10起，一般护理缺陷128起，意外事件24起，护理纠纷及投诉3 起） ;月份;给药错误 ;使用药名不正确 给药浓度不正确 给药剂量不正确 给药方法不正确 给药时间不正确 给药对象不正确 ;护士用药安全; 护士用药安全; 护士用药安全;用药监测环节;用药宣教环节;药品存放环节;安全防范措施 人员因素：定期组织学习常用药物及专科药物知识 组织学习新型的护理器具的规范使用方法 加强护士慎独精神及安全意识教育 物品因素：引进先进的护理器具，如带螺口的输液器，防脱管 增添输液泵，并定期维护校对，确保特殊药物滴数的准确性 环境因素：改善治疗室环境，增添治疗台，避免摆药过挤现象 患者因素：加强用药安全宣教，增强遵医行为 管理因素：加强对重点人群、重点环节、重点时段的督查，规范护士行为 各科室结合专科特点，列出常用药物及特殊药物的使用须知 ;护士操作不当;管道护理： 连接错误：连接错误（胸腔闭式引流长短管接错，至无效引流） 固定欠妥：胃管逐渐滑出、气管插管过深导致单侧肺通气 管道堵塞：引流不畅 意外拔管：防范约束不到位 特殊检查： 告知不到位：增强CT、MRI、气管镜、肠镜、胃镜、钡餐、介入治疗等 检查的时间、检查地点、注意事项 准备不充分：病人、药物、静脉置管 交接不到位：与护士、支助中心、医技科室等 ;护理操作不当; 意外事件回顾分析; 意外事件;意外事件——自杀;意外事件——自杀;意外事件——跌倒;意外事件——跌倒;意外事件——非计划性拔管;意外事件——非计划性拔管;《侵权责任法》的理解;与护理有关的一起纠纷案例 教训总结 1、规范用药：配制浓度、滴注速度 2、用药观察：不良反应的观察及处理 3、护理记录：不严谨，前后矛盾 4、病情观察：生命体征监测 ;加大对核心制度及工作流程的培训及督查 查对制度、交接班制度、摆药流程、加药流程、换药流程、医嘱处理流程、口服药发放流程、转床流程 加大对年轻护士、新入科护士的培训及考核力度 药物知识、标本采集知识、病情观察要点、专科操作技能、应急处理能力 重视仪器、设备的维护及安全管理 血压计、血糖仪、心电监护仪、呼吸机、微泵、滴泵等 严格执行特殊护理操作资格准入 静脉化疗规定、留置针操作管理规定、PICC置管及维护、CVC置管及维护等 严格落实护理安全评估及防范措施 护理安全告知书、意外事件危险因素评估监控 引入五常法管理，定期排查科室安全隐患 开水瓶、门窗、座便器、一般药品、急救药品、口服药、急救设备 合理排班，新老搭配，保障护理安全 中午、夜间及治疗高峰时候段 ; ; 安全就是管理、制度、纪律，安全是 一种观念、一??文化、一种行为、一种习惯。;意识养成-我要安全 技能培训-我会安全 资源配置-我能安全 制度规范-我需安全 流程约束-我才安全;第一节 可以向上报告，但不能坐等上级解决 ——放过隐患，必有后患;Thank You !