相关护理技术操作PPT.pptVIP

护理技术操作常见并发症的处置;内 容;一、发热反应 (一)发生原因 发热反应为静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面的原因常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)，输入液体消毒或保管不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。 1．与输入液体和加入药物质量有关：药液不纯、变质或被污染，可直接把致热原输入静脉；加药后液体放置时问过长、输液时间越长，被污染的机会也就越大。药物配伍不当使致热原增加。 2．输液器具的污染：目前的终端滤器对5μm以上的微粒滤除率较低，不能全都滤去细菌；塑料管中未塑化的高分子异物。 3．配液、输液操作中的污染： （1）、安瓿的切割及消毒不当 ； （2）、针头穿刺瓶塞，将橡皮塞碎屑带人液体中 ； （3）、手卫生不规范； （4）、反复静脉穿刺未更换针头，直接把针头滞留的微粒引入静脉。（5）、加药时，治疗室环境空气的污染； （6）、输液速度过快：在短时间内输入的热原总量过大，当其超过一定量时，即可产生热原反应。 ;(二)临床表现;二．急性肺水肿三、静脉炎; (二)临床表现; (三)预防及处理; 四、空气栓塞; (三)预防及处理;;六、败血症;;急性肺水肿;二、临床表现;;四、处理流程;输液并发症一急性肺水肿处置技术操作;输液并发症一急性肺水肿处置技术操作;【操作流程】 护士巡视病房→发现病人输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽及咳痰、心率增快等症状→立即将输液速度降至最低→评估患者→通知医生→ 安慰患者→调节氧流量(高流量给氧6—8L／分) →松开被尾→摇高床头→协助端坐卧位，双腿下垂更→换氧气湿化瓶(20—30％乙醇液) →解除患者紧张情绪(心理护理) →遵医嘱给药(镇静、平喘、强心、利尿、扩血管等药物) →四肢轮扎(症状不缓解或加重时) →观察生命体征(心率、呼吸、血氧饱和度、血压)、尿量等情况→患者症状缓解后更换湿化瓶(蒸馏水) →调节氧流量(2—4L／分) →手消毒→及时记录抢救经过。 ;输液并发症一急性肺水肿处置操作技术;输液并发症一急性肺水肿处置操作技术;1．为什么湿化瓶内要更换20-30％乙醇溶液? 答：以降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。(20-30％乙醇溶液配制方法：在75％的乙醇200ml，加入300m]蒸馏水，得到30％乙醇，再倒入湿化瓶1／2或2／3) 2．为什么要给患者取端坐位，双下肢下垂? 答：减少静脉回流，减轻心脏负荷。 ;肌肉注射并发症;; 二、神经性损伤;;三、局部或全身感染; 四、针口渗液;五、针体折断; 病人感觉注射部位疼痛。若针体折断，则折断的针体停留在注射部位上，病人情绪惊慌、恐惧。 (三)预防 1、选择粗细适合、质量过关的针头。针头不宜反复消毒，重复使用。 2、选择合适的注射部位，应当避开皮肤有炎症、硬结、瘢痕等部位注射。对经常注射的患者，应当更换注射部位。 3、协助病人取舒适体位，操作人员注意进针手法、力度及方向。 4、注射时勿将针梗全部刺入皮肤内，以防针梗从根部衔接处折断。 ;（四）、处理流程;肌肉注射并发症——断针处置操作技术;【准备】 ;肌肉注射并发症——断针处置操作技术;肌肉注射并发症——断针处置操作技术;肌肉注射并发症——断针处置操作技术;肌肉注射并发症——断针处置操作技术;???腔护理并发症;;;(三)预防和处理;;口腔护理并发症一窒息;(三)预防;(四)、处理流程;(四)、处理流程;(四)、处理流程;口腔护理并发症一窒息护理处置操作技术 ;口腔护理并发症一窒息护理处置操作技术; ; ;口腔护理并发症一窒息护理处置操作技术;口腔护理并发症一窒息护理处置操作技术;鼻饲并发症;;;;;鼻饲并发症——误吸;;(三)处理流程;;鼻饲并发症——误吸处置操作技术;鼻饲并发症——误吸处置操作技术;鼻饲并发症——误吸处置操作技术;鼻饲并发症——误吸处置操作技术;鼻饲并发症——误吸处置操作技术;一、注意事项;简易人工呼吸器相关知识;（二）、使用简易呼吸器过程中观察以下内容：;; ;四、理论提问;;;二、护士技能操作注意事项;三、几点建议;