第六章 中药外治法(改)PPT.ppt

小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性过强的药物，敷药时间不可过长；孕妇禁用芳香走窜类药物外敷，以防流产或影响胎儿；年老体虚者不宜过份使用峻猛之品，以防耗伤正气。 发泡疗法要严格消毒，局部避免沾水，防止感染。头面部、会阴部、婴幼儿等应慎用，患者饮食应清淡宜消化，忌食生冷辛辣、鱼腥发物。 药物贴脐疗法 是一种古老的治疗方法，它根据不同病症的需要，选择相应的药物，制成膏、丹、丸、散、糊、锭等剂型，贴敷于肚脐（神阙穴）之上，外以纱布或胶布封盖固定。 通过药物对脐部的刺激作用，以激发经气，疏通经脉，促进气血运行，调整人体脏腑功能，从而达到防治疾病的目的。 五、脐疗 （一）治疗原理 祖国医学认为脐通过经络沟通内外，网罗全身，在疾病发生、发展和转归上具有重要作用。 强壮保健，祛病延年 温通阳气，回阳救逆 健脾和胃，降逆止泻 通调三焦，利水消肿 （二）操作方法 仰卧取穴 严格消毒 认真覆盖，束紧固定 间断用药，疗程宜短 （三）注意事项 询问病情，防止毒性反应：本法施药治疗之前，宜详细了解患者全身情况，并询问药物过敏史，孕妇及胎产史；避免药物过敏反应，或引起堕胎流产等医疗事故发生。 注意将脐部擦拭干净，如脐部有感染者，禁止使用敷脐法。如出现敷脐部位红肿痛痒或其他不适，应将敷药去掉，停止使用敷脐法。 小儿施药，妥为护理：本法运用于小儿时，应护理好小孩，嘱其不能用手抓挠，或拭擦，以防止敷药脱落。同时小儿肌肤娇嫩，不宜使用剧性药物，贴药时间也不宜过久，一般控制在1～2小时内为宜。 膏药疗法 是将外用药膏敷贴于肌肤，以治疗疾病的一种方法。 各种剂型的药膏通过皮肤、黏膜的吸收作用，达到行气活血、疏通经络、清热解毒、消肿止痛等治疗目的。 六、膏药疗法 （一）治疗原理 膏的熬制主要用胡麻油和铅丹为原料，二者在临床上均有一定的医疗作用。膏药常应用于消肿、拔毒、生肌等外治方面，但它也能起到内治作用，如驱风寒、和气血、消痰痞、通经活络、祛风湿、治跌打损伤等。 局部治疗作用 经络调衡作用 药物自身作用 （二）疗法分类 传统硬膏剂 橡胶硬膏剂 透皮吸收剂 第六章 中药外治法 陈立典 掌握中药外治法的定义和禁忌证； 熟悉中药外治疗法的治疗原理和分类； 了解各种中药外治疗法的操作及注意事项。 导学 第一节 中药外治法简介 中药外治法 是指利用中药的各种外治方法介入疾病康复治疗，以促进病人更快恢复各种功能的疗法； 具有作用迅速、简便廉验、易学易用、容易推广、使用安全、毒副作用少的特点。 治法多样，多途给药 哮喘：背部腧穴贴敷法、发泡疗法、脐疗、割治、中药雾化吸入等； 腮腺炎：紫金锭涂敷、仙人掌和冰片捣敷，或吴茱萸、胡黄连、大黄、胆南星研末醋调敷足底； 直达病所，定位用药 用气雾剂平喘，用锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎，关节疼痛用外敷止痛； 适应症广，禁忌症少 一、中药外治法的优点 热敷疗法 熏蒸疗法 熏洗疗法 敷贴疗法 脐疗法 膏药疗法 第二节 中药外治的方法 热敷疗法 是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的一种方法。 它借助温热之力，将药性由表达里，通过皮肤毛孔，循经运行，内达脏腑，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病目的。 一、热敷疗法 通过热力与药力联合作用于肌表，内传经络脏腑，达到祛邪扶正，疏畅气机，调理脏腑之目的。 （一）治疗原理 局部及腧穴刺激作用 调节经络系统平衡的作用 药物的自身作用 （二）疗法分类 普通热敷 热水袋敷、水湿热敷、沙热敷、铁末热敷、泥热敷、蜡热敷、盐热敷法、姜热敷法、姜热敷法、醋热敷法； 药物热敷 药包热敷、药饼热敷、药末热敷、药液热敷、药渣热敷 （三）注意事项 严格掌握热熨的温度和熨引手法力量的大小； 操作过程中要经常检查熨剂的温度，询问患者的反应； 皮肤感染、破损处，不得施以本法，以防感染； 由于治疗时要充分暴露患处或治疗部位，寒冷季节应有取暖设备，以免着凉感冒。 熏蒸疗法 是利用药物加水煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处，以治疗疾病的一种方法。 长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》：用薤和酒煮沸，以其热气熏蒸治疗伤科疾病； 《内经》：用椒、姜、桂和酒煮熏治关节肿胀、疼痛、伸屈不利等痹证。 唐代孙思邈《千金要方》：许胤宗治柳太后中风不语，用大剂量黄芪防风汤熏蒸而苏醒。 二、熏蒸疗法 （一）治疗原理及范围 熏蒸疗法是通过热疗、药疗的双重作用而取效。 热疗能疏松揍理，开发汗孔，活血通经，松弛痉挛的肌筋，药疗能对症治疗，疗病除疾； 两者配合而用，发挥散寒除湿、发汗祛风、温通经络、除痛止痒的作用，加速血液、淋巴液的循环，促进新陈代谢，加快代谢产物的清除，同时由于热能的作用，促使皮肤、粘膜充血，有利于对药物的吸收，提高体内药物浓度。 适用于脑卒中患者关节痉挛僵硬、运动系统疾病、慢性风湿