管道护理2PPT.ppt

管道护理;主要内容;一 管道分类;1、供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。 2、排出性管道——指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 ;一 管道分类 3、监测性管道——指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、颈内静脉导管和中心静脉测压管等。 4、综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定功能。如:胃管。;2、妥善固定 昏迷、躁动病人，要严防管道脱出或误拔，各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗，翻身前后均应先放置好管道。管道应尽可能放置在病人的两侧，同侧管道要保持一定的距离，不可捆绑在一起固定。同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等采取双固定的方法：胶布加扁带固定。还有近端---高举平台法、远端---别针固定法可有效防止管道脱落。 ;二 管道护理的一般原则; 别针固定法;3、保持通畅 合理放置，防止管道打折、扭曲、受压、相互 缠绕。间断轻挤压引流管以促进沉淀物的排出，如 无液体流出应检查管道是否堵塞。 4、防止感染 加强无菌观念，在更换各管道时，注意无菌操作，严格消毒，严格执行手卫生制度。同时避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道，无菌性管道与有菌性管道分开放置。;5、严密观察记录 严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压，管道衔接处有无分离，有无液体外渗，有无被血液污染。观察记录引流物的性质、量和颜色。患者翻身、排便、下床时因体位改变，注意保护各管道，防止滑脱、折断或污染，落实床边交接班，发现问题及时通知医生。 ;6、落实宣教 1、留置管道的重要性。 2、管道作用、护理方法。 3、意外脱管的处理。 4、可通过健康教育处方、 案例、病友心得体会 等多种方式进行。 ;三 管道护理常见的问题;1、固定欠妥 常见于放置管道时，未能注意到患者的体位，容易造成管道的扭曲、折叠或脱落。 2、无菌观念不强，消毒不严格 敷料污染或潮湿后未能及时更换；未及时清理分泌物或固定物，污染后未更换造成管道松脱，操作时的消毒不严格造成不必要的感染。 ;3、标识不清 各种管道放置无标识或标识不清、不全，均可影 响管道的判断及观察。 4、观察不到位、记录不全面 对于管道留置的时间、深度或引流量所做的估计 欠准确，造成观察的失误，甚至可影响患者治疗。;5 、宣教不到位 对病人及陪护宣教不够，特别对于清醒患者或 烦躁病人，未能及时进行管道护理相关知识宣教及 讲解，容易发生脱管或拔管等不良事件。 ; 常见管道的护理;;（一）氧管的护理;1、置管目的：供给病人氧气，通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态。 2、管道固定 1）单侧鼻导管的固定：将鼻导管自鼻孔轻轻插至鼻咽部（约自鼻尖至耳垂的2/3），如无呛咳现象，将鼻导管用胶布固定于鼻翼二侧及用高举平台法固定于面颊部。;氧管固定;（一）氧管的护理 2）双侧鼻导管、鼻塞法的固定： 将鼻塞塞入鼻孔，将固定管绕过双耳再到颈前拉紧固定。 3）面罩法：将面罩置病人口鼻部，用松紧带固定。 ;3、护理要点 1）告知患者及家属氧疗的目的，安全用氧的重要性，注意事项以及配合方法，注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热 ，勿擅自调节氧流量，勿折叠、扭曲、压迫氧气管。 2）患者吸氧时，应先调节好氧流量后，再将氧管与患者连接；吸氧过程中需调节氧流量时，先取下氧管，然后调节氧流量，再将氧管与患者连接；停止吸氧时，先取下氧管，再关流量表。吸氧过程中，监测氧流量及输氧装置的衔接，确保有效吸氧。 ;3、护理要点 3)吸氧过程中，要监测氧疗的有效性，注意观察病人呼吸状态、缺氧程度（SPO2)、皮肤颜色等情况有无改善，及时告知医生调整用氧浓度。 4）氧浓度和氧流量的换算公式：吸氧浓度%=21+4×氧流量（升/分钟）。 ①低流量吸氧是：1－2L/min ，适用于慢性阻塞性肺病、术后病人等。 ②中流量吸氧是：2-4L/min，适用于心脑血管病人和孕妇等。 ③高流量吸氧是：4-6L/min，适用于急性肺水肿、急性左心衰等。（高流量酒精湿化给氧。） ;3、护理要点 4)经常检查口鼻腔，及时清除口、鼻腔、呼吸道分泌物，防止堵塞氧管。 5)监测病人进食时对暂停用氧的耐受力，如可耐受，在进食时可暂停用氧。 6）监测氧中毒症状。观察病人是否出现胸骨下不适、疼痛、灼热感，呼吸增快，刺激性干咳，感觉