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治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征36例 胆囊息肉样病变胆囊切除术后综合征防治 胆石利通片防治结石 西安交通大学医学院药理研究所 胆石利通片预防结石 水对照组 胆石利通 胆石利通 胆石利通 鹅去氧胆 小剂量组 中剂量组 大剂量组 酸对照组 P＜0.01 ，表明胆石利通具有防止结石形成的作用。 胆石利通促进结石溶解 水对照组 胆石利通 胆石利通 胆石利通 鹅去氧胆 小剂量组 中剂量组 大剂量组 酸对照组 P＜0.01 ，表明胆石利通具有促进结石溶解的作用。 临床安全性观察 胆石利通安全性良好，无明显毒副反应 总结 1、促进胆汁分泌、抑菌、镇痛祛除胆石症炎性症状 2、显著降低括约肌紧张性，防治胆囊 切除术后综合症 3、防治胆石症，预防结石复发 4、安全性良好，无明显毒副反应 目录 胆石症疾病的认识现状 药理作用 临床研究 处方资料 功能主治 功能：理气解郁、化瘀散结、利胆排石 主治：胆石病气滞证。症见：右上腹胀满疼痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻。 慢性胆囊炎胆石症 胆囊息肉样病变 无症状胆囊结石 胆囊切除术后综合症 肝内胆管结石 适应症 用法用量 口服 一次六片，一日三次，三个月一疗程。 胆石利通片 迅速缓解症状 安全溶石排石 产品特点: 全国独家品种：国家三类新药：中药保护品种：获得国家发明专利： 促进胆汁分泌、抑菌、消炎祛除胆石症炎性症状： 显著降低括约肌紧张性，防治胆囊切除术后综合征，治疗慢性胆囊炎 防治胆石症，预防结石复发， 疗效确切，毒副作用及不良反应小，产品稳定 2014年定位卖点及依据 定位：迅速缓解症状，溶石排石。有效缓解术后症状，预防术后结石复发。 卖点：1）促进胆汁分泌、抑菌、消炎，祛除胆石症炎性症状。 2）显著降低扩约肌紧张性，防治胆囊切除术综合征。 3）防治胆石症，预防结石复发。 目录 胆石症疾病的认识现状 药理作用 临床研究 处方资料 胆石症的定义 胆石症则是指胆道系统中胆汁的某些成分（胆固醇、胆色素、粘液物质及钙等）析出,凝集成结石的一组疾病。 胆囊炎与胆石症关系密切,胆囊炎是常促进胆石形成. 胆石症常并发胆囊炎,两者互为因果,常同时存在。主要表现右上腹、上腹不适或疼痛。 胆石症发病率近年呈加速上升趋势 胆囊结石 　 腹部小切口胆囊切除术 　　腹腔镜胆囊切除术(LC) 肝内胆管结石 　　高位胆管切开取石 　　　　纤维胆道镜取石 肝外胆管结石 　　　　十二指肠镜 手术治疗 可 能 出 现 术后恢复 不能降低胆汁中胆固醇浓度 不能增加胆汁酸分泌 手术损伤导致胆管部分梗阻 Oddi 括约肌功能不良 残余结石 成石性胆汁成份未改变 胆汁郁积 胆道感染 结石复发 (既治疗原发症状又可预防再生结石) + 中药治疗 胆石症研究治疗 目录 胆石症疾病的认识现状 药理作用 临床研究 处方资料 “硝石矾石散” 汉代 张仲景 之 《金匮要略》 经典名方 组方分析 气滞血瘀、湿热蕴藉 右上腹胀满疼痛 胃脘痞满 厌食油腻 利胆排石化瘀散结理气解郁 君 硝石—破坚散积 白矾—燥湿散积 郁金—活血行气 臣 三棱—破血散积 动物胆汁金钱草—利胆排石 佐 陈皮—理气健脾 乳香、没药—活血定痛 使 大黄—逐瘀破积利胆 甘草—调和诸药 方解 硝石：苦、咸，温，有小毒。主含硝酸钾(KN03)。硝石其名有二义：一为投入水中即消；二为本品能化诸石功效主治：(1)攻坚破积：即能破症积，攻坚结，用治症积肿块，疮疡砂石，本经逢源谓能：“通六腑积聚，化七十二种石”；衷中参西录有谓：“与皂矾同用，善消胆中结石，膀胱中结石及内伤黄疸”之说。(2)利水除湿：具有利水泻下之功，硝石散口服有明显利尿作用，可治疗各种淋证。(3)解毒消肿：可用治疮疡痈肿，赤白痢疾等证。 药理作用：(1)有明显利尿作用；(2)外用可调节局部渗透压；(3)创面吸收可补入体内一定钾。 方解 白矾：酸、涩、成，寒，有小毒。主含12水硫酸铝钾【(S04)2 12H2O】。功效主治：(1)祛痰燥湿：能祛痰开窍，常用治各种 痰壅窍闭之证。有燥湿收敛之功，常用于久泻久痢及湿热带下、 湿热黄疸(如硝石矾石散用治胆囊炎)。(2)解毒杀虫：具有清热 解毒祛腐之功，且兼杀虫之效。常用于痈疽疔疮及疥疮瘙痒、干 湿顽癣。 药理作用：(1)抗病原微生物：对革兰阳性、革兰阴性菌、厌氧菌 及滴虫等有抑制作用。(2)显著利胆作用：能促进胆汁分泌与排 泄。(3)抗癫痫作用。 方解 郁金：辛、苦，寒。主含姜黄素类化合物如姜黄素等，并含挥 发油如姜黄酮等。功效