脑梗死教学的查房PPT.ppt

;;;护理评估;护理评估; 患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间内饮水呛咳情况 1级（优）能顺利地1次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下 3级（中）能1次咽下，但有呛咳 4次（可）分2次以上咽下，但有呛咳 5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下;护理评估;护理评估;诊疗措施：;脱水药;剂量：0.9mg/Kg/次，最高剂量不超过90mg。 用法：加入生理盐水中10%剂量在1-2分钟内静脉推注，其余90%在60分钟静脉滴注输注完毕用生理盐水冲管。; 针对该患者的 护理评估，请思考该患者有哪些护理诊断？;;;诊断： ① 潜在并发症：脑疝的危险——与脑栓塞有关； ② 潜在并发症：心力衰竭——与心功能不全有关； ③ 潜在并发症：感染——与留置尿管及长期卧床有关 ④ 清理呼吸道低效——与痰液粘稠无力咳出有关 ⑤ 排尿模式的改变???—与留置尿管有关 ⑥ 便秘——与长期卧床、肠蠕动减慢有关 ⑦ 有低血压的危险——与应用降压药物有关 ⑧ 自理能力丧失，舒适度的改变——与各种导管和长期卧床有关 ⑨ 知识缺乏——与缺乏相关疾病知识有关 ⑩ 潜在并发症——下肢深静脉血栓 潜在并发症——皮肤完整性受损与长期卧床有关;;护理计划、措施与评价; 2、潜在并发症：心力衰竭——与心功能不全有关 ;心功能分级;3、潜在并发症：感染——与留置各种导管及长期卧床有关;4、清理呼吸道低效——与痰液粘稠无力咳出有关;痰液粘稠度分类及临床意义;吸痰的注意事项;气道湿化常用方法;护理计划、措施与评价;尿失禁的皮肤护理要点;临床常见病理性尿色;正常人24小时尿量？何谓多尿？少尿？无尿？;护理计划、措施与评价;护理计划、措施与评价;高血压患者预防直立性低血压措施？;高血压患者日常生活中注意哪些问题;控制血压常用药：;护理计划、措施与评价;护理计划、措施与评价;护理计划、措施与评价;护理计划、措施与评价;使用约束工具的注意事项;;分析讨论