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钝针穿刺PPT
钝针穿刺在血液透析患者中的应用 靳艳丽 前言 有效的血管通路是透析质量的保证,动静脉内瘘是血透患者的生命线,既往的内瘘穿刺法容易使血管发生渗血、动脉瘤形成、血栓等并发症。应用钝针扣眼穿刺法可以减轻患者的痛苦,降低内瘘穿刺的并发症,延长内瘘使用寿命。 目录 钝针穿刺的优点 1 钝针穿刺的方法 2 钝针穿刺的技巧 3 钝针穿刺常见并发症及护理 4 任何术式的动静脉内瘘都可选用 减少动静脉内瘘并发症的发生 提高穿刺成功率和内瘘使用寿命 钝针穿刺的优点 钝针穿刺的方法 进行宣教,介绍优点,取得配合。 “三同原则”,形成皮下隧道后改用钝针穿刺。 “去痂” → “捻入”。 钝针穿刺的技巧 A B C D 熟记穿刺 侧手臂摆 放方向、 角度和姿 势 同一护士在同一时间不宜建立过多的皮下隧道 可指定一名护士观察操作,确保主穿刺者不在时成功穿刺 穿刺穿刺选派穿刺经验丰富的高年资护士进行穿刺建立皮下隧道 穿刺经验丰富的护士 钝针穿刺常见的并发症 感染 渗血 隧道闭合 穿刺部位硬结 皮肤消毒不彻底 反复钝针试穿 祛痂时损伤到周围的皮肤 个人卫生习惯较差 感染的原因 感染的护理 加强健康教育,透析当天要求用肥皂清洗内瘘侧手臂;感染期间暂停扣眼穿刺。 严格无菌操作,消毒直径>5cm,消毒液待干后穿刺。 无菌针头彻底祛痂,不要损伤周围皮肤。 原因 护理 穿刺针引起的穿刺点渗血 去痂引起的穿刺点渗血 调整穿刺针的位置 穿刺前软化痂,用无菌针头彻底去痂并注意不损伤周围皮肤 渗血的原因及护理 模板来自于 *
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