营养及喂养及常见的疾病讲座PPT.ppt

新生儿特殊生理情况 生理性黄疸 上皮珠“马牙” 乳腺肿大、结节 假月经 早期识别新生儿危重症 惊厥（抽风）； 呼吸增快（60次/分或以上）； 严重胸凹陷； 发热(37.5℃以上或感觉皮肤发烫)； 低体温（35.5℃以下或感觉发凉)； 腹泻； 喂养困难； 眼部流脓； 皮肤脓疱； 皮肤黄染； 脐带残断发红或流脓 小儿肺炎的早期发现 小儿肺炎是小儿常见疾病中对小儿健康威胁最大的疾患之一。在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节等气候骤变的季节。 小儿肺炎的特点： 发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音。 小婴儿肺炎特殊（1岁以内） 合并有先天性心脏病的肺炎 严重佝偻病、营养不良、腹泻合并肺炎？ 小儿肺炎的预防 父母要注意天气变化，适时给孩子增减衣服。 尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方。 房间应经常通风，保持空气新鲜。 小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。 小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 不要让孩子接触已感染的儿童和成人，并积极预防佝偻病、贫血、微量元素缺乏等病症，提高孩子抵御疾病的能力。 发现孩子感冒要及时治疗，避免转成肺炎。 小儿腹泻家庭护理 腹泻在儿童较多见，特别是6月至5岁的儿童。大便次数增多或大便性状改变。 稀便或水样便、蛋花汤样便，粘血脓液便。 急性水样腹泻可引起脱水和营养不良，重度脱水是腹泻所致死亡的主要原因。 小儿腹泻的治疗原则 预防和纠正脱水 调整饮食 合理用药 加强护理，防止并发症 小儿腹泻病的家庭治疗 米汤加盐溶液 糖盐水溶液 ORS液 如有以下情况，及时看医生 呕吐，不能进食，发热，脱水加重，粘血脓液便。 营养不良的原因及预防 营养不良是儿童期最常见的一种营养性疾病，是由于营养摄入不足，或食物不能充分吸收利用，导致孩子体重不增或减轻、生长发育停滞、脂肪逐渐消失、肌肉萎缩； 同时也可造成全身各系统功能紊乱、免疫力低下，给肺炎、腹泻等疾病创造发病条件。 蛋白质—能量营养不良 * * 婴儿喂养 新乡医学院第一临床学院儿科 张贺 “The children is father to the man” 6个月内婴儿的喂养方法 母乳喂养 人工喂养 混合喂养（部分母乳喂养） 辅食的添加 母乳喂养 指4月内婴儿完全用母乳喂养而不加任何辅食，称为纯母乳喂养。 母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳喂养是喂养婴儿的最佳方式。 母乳喂养 母乳的成分与量 生后5~7天 7天~满月 第2~9月 10月以后 初乳 过度乳 成熟乳 晚乳 质略稠带 脂肪高，蛋 各种营养 蛋白质减少 黄色球蛋白多，白质与矿物 成分趋于 脂肪增高 锌、 SIgA、牛 逐渐均衡 一致 磺酸较多 量250~300ml/d 500ml/d 700~1000ml/d 量减少 母乳喂养成功的技术 母亲在产前做好哺乳准备：心理、营养、身体健康，防治乳头凹陷、乳房疾患等。 在哺乳过程中，正确的喂奶姿势、孩子嘴和乳房的衔接姿势是否正确母乳房成功的关键技术。 母乳喂养成功的关键 早开奶，生后半小时 正确的含哺技巧，哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中。 每次先吸吮一侧，再另一侧，每侧约10分钟左右 哺乳可先换尿片，洗手，温开水洗乳房 母婴同室，按需哺乳。第1、2个月不定时，以后可2-3小时1次，以后随年龄而延长间隔时间。 母亲正确的喂哺技巧 母乳喂养成功的因素 喂哺时要有舒适的体位； 哺乳后将小儿竖立抱并拍背后放右侧卧位，以防溢乳； 吃饱？饥饿？ 供给乳母足够的营养和休息：平衡膳食，要有充足的睡眠，精神愉快，生活规律。 母亲心情愉快 断母乳 10月以后的母乳，营养价值明显下降，不能满足需要。 10-12个月应该断母乳，完全断母乳时间应在1.5岁以前，最好避开夏季及患病时。 母乳喂养的技术 以下疾患者不宜哺乳：活动期结核、急慢性传染病、甲亢、重症心脏病、乳头皲裂、乳腺炎应暂时停止哺乳，小儿不应含乳头睡觉。 混合喂养（部分母乳喂养） 母乳不足需添加兽乳或其他代乳品。 方法 补授法：每次哺母乳后添加一定量代母乳，该法较好。适合6月以内。 代授法：一日内有数次完全喂代乳品，母乳次数大于3次。适合6月以上。 人工喂养 定义：用牛、羊乳或其他合理的代乳品喂哺小儿，称为人工喂养。（指6个月内小儿缺乏母乳或因种种原因不能哺如者）。 人工喂养的对象 乳母无乳汁分泌。原因：1）开奶过迟，泌乳反射未建立；2）乳腺炎；3）乳头凹陷、皲裂；4）使用避孕药品；5）母感情创伤。 乳母患病：严重器质性疾病（心、肝、肾等）；急慢性传染病； 乳儿因素： 苯丙酮尿症，半乳糖血症等。 人工喂养 基本要求 热卡和营养素含量接近母乳 清洁、卫生、无菌