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脑梗死护理查房提问PPT
红河州第一人民医院内科护理教研组;运动中枢;大脑功能;一、脑梗死定义;缺血半暗带
卒中30min，CBF↓：~36%1
卒中2h，ATP ↓:~50%2
功能丧失，可被挽救;增加病灶区脑血流
改善缺血组织代谢;二、脑的血液供应;脑动脉两大体系;
颈内动脉系统：供应眼
部和大脑半球前3/5部分
椎-基底动脉系统：
供应大脑半球后2/5
（枕叶及颞叶内侧）、
丘脑、内囊后肢后1/3、
全部脑干和小脑的血液 ;大脑动脉环（Willis环）;大脑动脉环（Willis环）;脑底动脉环(Willis环)的构成及意义 ;中央支和皮质支;中央支和皮质支;中央支和皮质支;三、脑梗死的主要病因;血管壁病变：以动脉粥样硬化所致的血管损害最常见。
血流动力学改变：如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常特别是心房纤颤等。
血液成分的改变：包括各种原因所致的高粘血症（如脱水、红细胞增多症、白血病等）和凝血机制异???（如应用抗凝剂、服用避孕药和DIC等）。
其他：如颈椎病、肿瘤压迫邻近的大血管，血液栓子（如空气、脂肪、肿瘤）等 。;心脏病 ;;;脑血管疾病预防
原则
早期检查；
防治危险因素；
药物预防（如选用阿司匹林）;脑卒中预防 ;四、脑疝的先兆表现;脑疝的先兆表现;五、患者出现饮水呛咳或呛食现象时应如何进行吞咽训练指导? ;;六、什么是肌力？肌力分为几级？ ;;脑梗死与脑出血鉴别要点 ;脑梗死与脑出血的鉴别要点;;增加脑血流1
→改善患者预后
改善能量代谢2
→减少脑梗死体积
→改善神经功能评分
→减少脑水肿;
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